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单击此处添加大标题内容患者:聂某,男,47岁。于2013年08月02日,因“右髋部摔伤,疼痛、活动受限2天”入院。辅助检查:X线示右股骨颈骨折手术非常成功。在医务人员的共同努力下,诊断:股骨颈骨折患者于2013年08月03日在全麻下行“股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术”。功能锻炼——股骨颈骨折了解功能锻炼的概念及心理影响因素。掌握功能锻炼的分期。★教学目标2013年08月03日术后6小时内指导:按摩术后6小时后:对病人进行第一期功能锻炼练习。聂师傅疑惑:什么是功能锻炼?”功能锻炼概念功能锻炼:是运动疗法的一种,可徒手或利用特殊器械进行,具有促进运动器官功能恢复的作用。主要内容有肌力锻炼、关节活动度锻炼、平衡和协调功能锻炼、步行功能锻炼等。第一期锻炼:肌肉、远端关节股四头肌静止锻炼踝关节的背伸、跖曲“丁”字鞋聂师傅因担心家里没人照顾,急切想好转出院,故急于锻炼。巡视病房时发现聂师傅在努力的抬高自己的右腿,赶紧制止。2013年08月05日二、影响功能锻炼的心理状态(二)罹病心理
表现:临床表现重于病情不愿与医护合作,想以病患获得一定利益。(三)恐惧心理表现:担心致残,丧失了信心.担心活动会引起疼痛。措施:耐心指导措施:使其正确认识疾病、事故处理以及功能锻炼的重要性。措施:多关心鼓励、树立信心。(一)急躁心理表现:性情急躁,求愈心切的病人.2013年08月15日第二期功能锻炼:膝关节第一阶段被动运动CPM机(continuouspassivemotion)又称连续被动运动机。目的:是使髋、膝、踝关节产生同步的连续活动,模拟人体大腿肌肉带动骨髂的方式作用于膝关节。30°开始,每五分钟加一度,30min/次,Bid。110°截止。第二阶段主动运动。2013年08月31日第三期功能锻炼:髋关节床上直腿抬高医嘱:练习下床活动。不宜负重太早。★2013年09月05日出院0102聂师傅功能锻炼经历了几个时期?每个时期都做了那些锻炼?讨论第三期第二期第一期三、功能锻炼分期1-2周时间:方法:使固定肢体中的患肢肌肉作等长舒缩活动,但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。身体其他关节可以功能锻炼
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