生物地球化学性疾病 (3).ppt

三危险度评价的作用第62页,共65页，星期六，2024年，5月四危险度管理根据危险度评价结果，综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制和管理措施。制定和执行人的“安全接触限值”。如卫生标准，环境监测、生物监测、健康监护、危险度控制技术，限值或禁止接触的法规、条例、管理办法等。第63页,共65页，星期六，2024年，5月五环境有害因素的预防和控制策略第64页,共65页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月*这些疾病形式实际上是不同程度碘缺乏在人类不同发育期所造成的损害，身材矮小（图为18岁患者与同龄女性身长的比较，下肢比躯干短。第30页,共65页，星期六，2024年，5月克汀病面容如傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部隆起等头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大常伸出口外，流涎等**第31页,共65页，星期六，2024年，5月地方性克汀病必备条件出生、居住在碘缺乏地区。有精神发育迟缓，主要表现在不同程度的智力障碍。辅助条件神经系统障碍甲状腺功能障碍诊断原则必备条件加至少一项辅助条件再排除由碘缺乏以外原因造成的疾病（三）诊断**第32页,共65页，星期六，2024年，5月地方性克汀病神经型：精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状。粘液型：严重的甲状腺功能低下症状、生长迟滞、侏儒。混合型：兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以粘液水肿型为主。(四)临床分型：**第33页,共65页，星期六，2024年，5月（五）碘缺乏病的防治原则全民补碘原则长期补碘原则每日微量补碘原则第34页,共65页，星期六，2024年，5月碘元素是脑发育的智力元素，是人体用以合成甲状腺激素的必需元素。人体内储存碘的能力并不强，人的一生所需的碘大约为5至7克，相当于一茶匙的量，需每天以微量的形式摄取。因此正常人都需要长期额外补碘，而食盐加碘是最为经济、简便、有效的办法。第35页,共65页，星期六，2024年，5月（六）防治措施1碘盐：食盐加碘经济、简便、易行，是补碘的最好办法。2碘油：第36页,共65页，星期六，2024年，5月*为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖**第37页,共65页，星期六，2024年，5月*补碘的重点人群一儿童、新婚妇女，孕妇和哺乳期妇女**第38页,共65页，星期六，2024年，5月案例介绍：河北省石家庄市怀来县八营村的200多位村民中绝大多数人都得了一种怪病，上至七八十岁的老人，下至十来岁的儿童，几乎人人腰酸背痛、四肢疼痛。蹲不能久蹲、坐不能久坐、站不能久站。每个人的牙齿褐黄、焦黑，一块一块地脱落，有几个十几岁的孩子竟成了“没牙虎”。由于牙病严重，不少青壮年都镶上了“大金牙”。由于骨骼不好，人一接近50岁脊柱就严重变形，一个个都成了腰弯背弓的废人。最近村里又发生了一件心酸事：一位年近60岁的老人“作古”，因为脊柱几乎弯成了“环状”，入殓时怎么摆弄也装不进棺材。有人建议用棺盖强压，但亲人们不忍看到老人死后还“骨断筋折”，万般无奈，只好将棺底撬掉草草掩埋了。**第39页,共65页，星期六，2024年，5月四地方性氟中毒又称地方性氟病，是生活在高氟环境中的居民通过饮水、摄食、或空气接触等，摄入体内过量的氟而引起的一种氟斑牙和氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。饮水型、燃煤型、饮茶型。第40页,共65页，星期六，2024年，5月1916年Mckay认为氟斑牙流行与饮水有关。1931年Churchill证实氟斑牙是由于饮水中含氟量高所致。此后，国内外相继报道有地氟病流行。1946年Lyth报道了贵州省威宁县的4例氟骨症患者和134例儿童的氟斑牙，也认为是水氟高引起的。**第41页,共65页，星期六，2024年，5月第42页,共65页，星期六，2024年，5月第43页,共65页，星期六，2024年，5月地方性氟中毒饮水型病区由于饮用高氟水而引起的氟中毒的病区，是主要的病区类型。一般以地下水氟含量高为主要特征，受干旱、半干旱气候影响。有些地区受含氟矿藏影响形成局部高氟区。温泉也往往含氟较高。