2005AHA心肺复苏术指南课件.ppt

2005AHA心肺复苏术指南2005AHA心肺复苏术指南2005AHA心肺复苏术指南心肺复苏是急诊医学专业中最具有专业特色的一门急救技术，他既能体现治病救人、起死回生的作用，又能充分反应时间就是生命的急救特征现代心肺复苏的目标，不再仅仅是满足于心脏复跳几个小时或几十个小时，而是既能使心跳骤停者心脏复跳，同时能够存活出院，而且尽量减少神经系统后遗症，使其生存生活质量有所改变。2005AHA心肺复苏术指南复苏成功率美国华盛顿州西雅图是世界上复苏成功率最高的城市之一，急诊医疗服务体系（EMSS）救护车6分钟内到达现场,复苏成功率达60%，到医院后30%可康复出院，完全康复无神经系统功能障碍高达25%，一般地区成功率仍在2%上海急救医疗中心1998年出诊抢救心搏停跳4564例,行CPR4375例,初期复苏成功46例成功率1.05%2005AHA心肺复苏术指南高复苏成功率三大要素尽早施行CPR，提高全民急救意识，并使尽可能的人接受CPR培训尽早除颤具备组织良好高效率的急救系统2005AHA心肺复苏术指南公众心肺复苏培训意义据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因50%，而因心脏停博突然死亡者60-70%发生在院前，因此美国人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。北京，在猝死病人中，有88%发生在家中，而且病人的年龄60岁以上居多，因此在公众中普及CPR的知识非常必要2005AHA心肺复苏术指南呼吸心跳骤停的原因

急性心、脑血管病、触电、中毒，创伤、溺水、灾害等等，主要是冠心病心梗2005AHA心肺复苏术指南心搏骤停冠脉灌注不足心律失常心肌收缩无力心搏输出降低失血心包填塞心瓣膜病心肌梗塞、缺氧、心肌炎、麻醉药、酸中毒等冠心病冠脉痉挛休克过敏心脏传导阻滞低温心肌缺血酸中毒迷走N交感N兴奋心肌炎等2005AHA心肺复苏术指南心肺脑复苏实施对象神志丧失无脉搏无循环体征：无咳嗽、无呼吸、无活动若病人仅有临终呼吸也应按心脏停博处理2005AHA心肺复苏术指南心肺脑复苏的程序基础生命维护：通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供氧，现场CPR是抢救生命的关键所在高级生命维护：尽快恢复自主心跳和呼吸，重建心肺功能复苏后生命维护或长期生命维护：保护和恢复重要脏器特别是脑功能2005AHA心肺复苏术指南时间就是生命

心博骤停的时间病人身体的变化3秒钟头晕4秒钟黑蒙5-10秒钟晕厥15-20秒钟阿斯综合症20-30秒钟呼吸停止30秒钟昏迷35-45秒钟瞳孔散大60秒钟便失禁1-2分钟瞳孔固定4-6分钟脑细胞不可逆的损害10分钟脑组织基本死亡10-15分钟小脑损害20-30分钟延髓生命中枢30分钟