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中性粒细胞(neutrophil)——多形核白细胞循环池+边缘池主要的吞噬细胞,含有溶酶体酶吞噬、水解细菌及坏死细胞,是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时,白细胞总数的增多,尤其以中性粒细胞增多为主。吞噬、清除衰老的红细胞和抗原-抗体复合物。2.单核细胞(monocyte)——巨噬细胞(macrophage)进入组织转变为巨噬细胞后,其吞噬力大为增强:①吞噬能力5倍于中性粒细胞;②巨噬细胞溶酶体含有酯酶,可消化细菌的脂膜;③激活的单核-巨噬细胞合成细胞因子,参与细胞活动的调控;对肿瘤、病毒感染细胞具有强大的杀伤力;④激活的单核-巨噬细胞可有效的加工处理并提呈抗原,参与特异性免疫应答的诱导和调控;⑤单核细胞在组织中发育成树突状细胞——已知最强的抗原提呈细胞,参与机体特异免疫应答的始动。嗜酸性粒细胞(eosinophil)可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型(速发型)过敏反应中的作用。产生PGE抑制嗜碱性粒细胞合成与释放生物活性物质;吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒,及释放组胺酶等酶类,破坏嗜碱性粒细胞所释放的生物活性物质。参与对蠕虫的免疫反应:患过敏性疾病和寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞增多。嗜碱性粒细胞(basophil)胞内的碱性染色颗粒中含有肝素:具有抗凝血作用组胺和过敏性慢反应物质:参与过敏反应趋化因子A:吸引、聚集嗜酸粒细胞参与过敏反应淋巴细胞(lymphocyte)T淋巴细胞主要与细胞免疫有关B淋巴细胞主要与体液免疫有关NK(naturalkiller)细胞参与机体天然免疫(三)白细胞生成的调节干细胞↓白系祖细胞↓定向白系祖细胞↓可识别白系前体细胞↓成熟白细胞骨髓IL-1、内毒素、肿瘤坏死因子↓淋巴细胞单核-巨噬细胞成纤维细胞、内皮细胞等↓(生成、释放)-集落刺激因子(CFS)乳铁蛋白抑制因子转化生长因子-β(直接抑制或抑制CFS释放)血小板——无核,双面微凸圆盘状1数量和功能正常成人为100~300×109/L(10~30万/mm3)。2变异:可有6%~10%的变化:通常午后较清晨高;冬季较春季高;静脉血较毛细血管高;剧烈运动及妊娠中、晚期高。3激活的血小板在生理性止血过程中起重要作用,维持血管壁的完整性和通透性;释放血小板因子,促进凝血;释放血管内皮生长因子和血小板源生长因子,促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖,有利于受损血管的修复。血小板生理功能:(二)血小板的生理特性1.黏附:血小板与非血小板表面的粘着⑴粘附成分:血小板膜糖蛋白(主要GPIb)内皮下组织(胶原纤维)血浆成分(vonWillebrand因子)⑵影响粘附因素:Ca2+促进;蛋白激酶C抑制⑶粘附过程:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上→5吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成松软血栓2.释放:血小板受到刺激→释放血小板因子等→促纤维蛋白形成→网络血细胞→加固血栓。3.聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体⑴聚集过程:NO.1聚集时相=可逆聚集时相;NO.2聚集时相=不可逆聚集时相。聚集成分:血小板膜糖蛋白(主要GPIIb/IIIa)纤维蛋白原Ca2+聚集机制:致聚剂+血小板膜受体→血小板内的第二信使(cAMP↓,IP3、Ca2+、cGMP↑)浓度改变→血小板聚集。⑵影响聚集因素:①致聚(诱导)剂:Ⅰ.ADP与凝血酶ADP与剂量呈依赖关系注:ADP必须有Ca2+和纤维蛋白原的存在,且耗能。注:凝血酶使血小板内的ADP释放作用较强。[低][中][高]聚相先1后2聚相2聚相1Ⅱ.胶原是一种强致聚剂,引起血小板不可逆聚集;且与血小板释放同时发生。小板内cAMP↓、游离Ca2+↑释放ADP血栓烷A2(TXA2)血栓烷合成酶PGG2、PGH2环加氧酶小板质膜中的花生四烯酸分离小板内磷脂酶A2激活血小板表面激活
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