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第四章社区健康教育与健康促进

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第一节、社区健康教育

一、基本概念

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。

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健康教育发展过程示意图

50年代以前的卫生宣传

50-80年代的卫生宣教

90年代以后的健康教育

目前的健康教育与健康促进

单纯卫生知识的宣传

卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养

知识的传播,信念的培养,态度的改变,行为的改变

强调政策干预，社会共同参与，以行为改变为主要目的,促进社会整体素质的提高。

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社区健康教育

是以社区为基本单位，以人群为教育对象，以促进居民

健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。

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(一)、健康相关行为

是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢

复健康相关的行为。分健康行为和危害健康行为。

二、健康教育相关理论

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这样的环境就在我们身边

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这样的路大家也曾经走过……

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谁夺走了我们的健康

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1、行为和生活方式因素

2、环境因素

3、生物学因素

4、卫生保健服务因素

50%

20%

20%

10%

影响健康的主要因素——

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1、影响健康的不良行为和生活方式

吸烟

作息不规律

饮食不节

嗜酒

缺乏运动

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健康四大基石

▲合理膳食

膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。

▲适量运动

运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。

▲戒烟限酒

吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。

▲心理健康

世界卫生组织

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每年死于吸烟的人数有五百万

2010年全球成人烟草调查（GATS）结果显示：我国15岁及以上男性人群现在吸烟率为52.9%；现在吸烟者超过3亿，约占全球吸烟者总数的三分之一；被动吸烟人数高达7.7亿。

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我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上。

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——黑眼圈、眼袋；皮肤干燥、长黑斑和青春痘；头痛；经常疲劳，免疫力下降。

晚上9-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间；

晚间11-凌晨1点，肝的排毒；

凌晨1-3点，胆的排毒；

凌晨3-5点，肺的排毒；

凌晨5-7点，大肠的排毒；

作息不规律

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缺乏运动

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适合自己的“养生经”：

不熬夜、

午睡、

每顿必吃蔬果、

跑步机摆床边再忙也要运动。

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2、环境因素——

自然、社会、战争……

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妈呀，怎么活啊

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深呼吸……

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（1）病原微生物对人类健康的危害

……艾滋病

从1981年美国发现首例艾滋病病例至今，每年全球有200万人死于艾滋病，年均新增艾滋病病毒感染者270万，目前全世界有3340万名艾滋病病毒感染者。

——第18届世界艾滋病大会

3、生物学因素

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据了解，美国从1963年到1993年的30年间，心肌梗死的病死率下降了59%，取得惊人成绩。从某些角度讲，美国这种病死率的大幅下降并不仅是来自于先进的医疗技术，最主要是通过全民教育、生活方式和饮食习惯的转变实现的。

4、卫生保健服务因素

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良好的生活方式

心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。

不良的生活方式

吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。

世界卫生组织

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危害健康行为

1、日常危害健康行为

吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等。

2、致病性行为模式

3、不良疾病行为

瞒病行为、恐惧行为