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有氧运动的方式散步慢跑气功太极拳游泳血脂明显下降,解除中枢神经系统的紧张状态吸入充足的氧气含量,改善心脏泵血功能,促进血液循环加强大脑皮质的调制过程,放松思想,缓解精神紧张肌肉放松,从而降低外周血管阻力,使血压下降身体取水平位,减轻了心脏负担,改善血管功能,促进血液重新分布*
高血压
的预防与食品保健高血压患病率1959年5.33%,1979年7.73%,1991年为11.26%,1996年已超过一亿人01美国自20世纪五六十年代开始的心血管病社区人群防治,被国际学术界视为揩模。02卫生部1998年起确定每年的10月8日为全国高血压日03现状临床表现01早期:精神紧张、情绪波动后血压暂时升高中期:血压升高逐渐趋于明显而持久,昼夜血压水平有明显差异后期:常与心脑肾功能不全或器官并发症有关01并发症脑血管疾病缺血性卒中脑出血短暂性脑缺血发作(TIA)肾脏疾病糖尿病肾病肾功能衰竭
(血肌酐177mmol/L
或2.0mg/dL)心脏疾病心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建(PTCA,PCI,CABG)充血性心力衰竭左心室肥厚(心电图/超声心动图及X线)血管疾病夹层动脉瘤症状性动脉疾病超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈动脉/髂动脉/股动脉或主动脉)重度高血压性视网膜病变出血或渗出视乳头水肿在未服药情况下,成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。测量血压升高应连续数日多次测血压,有三次以上血压升高,方可谓高血压高血压的定义影响因素2003年第76届美国心脏病协会年会上,美国CDC专家01040203BP--平均动脉血压CO--心排血量BP=CO*PRPR--总外周阻力血压的调节心排血量CO体液血容量心率心肌收缩力总外周阻力PR阻力小动脉结构改变血管壁顺应性降低血管的舒缩状态改变血液黏稠度何时开始药物治疗60岁以下,未用药时血压低于160/100,无其它并发症,用生活方式改善,半年后不能低于135/85,给予药物治疗未用药时血压160/100以下,伴有1-2个危险因素,观察半年,不能低于135/85,给予药物治疗其他均应采取药物治疗.如何改善生活方式合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡钙、镁与血管的收缩和舒张有关钙有利尿降压的效果慢性肾功能不全补钙不妥镁缺乏时,血管紧张肽和血管收缩因子增加,引起血管收缩,导致外周阻力增加合理膳食__矿物质钙:含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。01镁:含镁丰富食物有粗粮、干豆、坚果、绿叶蔬菜等。02合理膳食__矿物质合理膳食__矿物质钠在体内积蓄,导致血容量增加增加血管对升压物质的敏感性引起小动脉痉挛,外周血管阻力增加遗传性钠运转缺陷患者因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;日本北部居民食盐26g/d,发病率为40%1高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高2妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善、血压降低,均说明钠是引起高血压病的主要因素。3合理膳食__矿物质合理膳食__矿物质限制钠摄入:供给食盐以2~5g/d补钾:钾钠比至少1.5:1;。含钾高食物有豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、香蕉、甜瓜、酸奶等。合理膳食__矿物质一项对2600人进行跟踪研究的结果表明,6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血压可下降4个毫米汞柱合理膳食__预防胰岛素抵抗大多数的高血压患者空腹胰岛素水平增高,而糖耐量有不同程度降低,提示有胰岛素抵抗现象热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖。体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg)体重减轻每周1~1.5kg为宜。强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。进食多糖类碳水化物酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白预防脑卒中发生
lg/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。02蛋白质01脂肪和胆固醇引起肥胖症和高血压病引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积脂肪脂肪供给40~
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