鼻的常见疾病.pptVIP

预防02避免感染01增加抵抗力治疗七、治疗以支持治疗和对症治疗为主，同时注意预防并发症。1、全身治疗多饮水，清淡饮食，疏通大便，注意休息。（1）发汗早期应用可减轻症状，缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水热服，应用解热镇痛药如复方阿司匹林1片tid,或康泰克1粒bid。（2）中成药速效感冒胶囊1~2粒tid，或维C银翘片2片tid。（3）全身应用抗生素合并细菌感染或可以并发症时。2、局部治疗（1）血管收缩剂滴鼻0.5%或1%呋麻液（2）穴位针刺如迎香、鼻通穴。慢性鼻炎慢性鼻炎是粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现以鼻粘膜肿胀、分泌增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。局部因素急性鼻炎反复发作或未或彻底治疗。鼻腔及鼻窦慢性疾病：如慢性化脓性鼻窦炎，鼻中隔偏曲。邻近感染性病灶。鼻腔用药不当或过久。职业及环境因素病因如烟酒嗜好，长期过度疲劳，免疫功能障碍，变应性鼻炎。其他因素全身因素全身慢性疾病：如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病、植物神经功能紊乱、慢性便秘等。营养不良：维生素A、C缺乏。内分泌疾病及失调：甲状腺功能减退、妊娠后期、青春期。二、病理1、慢性单纯性鼻炎鼻粘膜深层动脉和静脉，特别是下鼻甲的海绵状血窦呈慢性扩张，通透性增加，血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，粘液腺功能活跃，分泌增加。2、慢性肥厚性鼻炎早期：粘膜固有层动、静脉扩张，静脉和淋巴管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，静脉和淋巴管回流障碍，静脉通透性增加，粘膜固有层水肿。晚期：粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生。以下鼻甲最明显，其前、后端和下端可呈结节状、桑椹状或分叶状肥厚，或发生息肉样变。中鼻甲前端和鼻中隔粘膜亦可发生。临床类型慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎两者病因学基本相似，在病理学上无明显的界限，且常常有过渡类型。后者多由前者发展、转化而来。但临床表现不同，治疗不同。慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点四、治疗（一）慢性单纯性鼻炎根除病因，恢复鼻腔通气功能1、病因治疗找出全身和局部病因2、局部治疗（1）血管收缩剂滴鼻：0.5%~1%呋麻液（2）封闭疗法：迎香穴、鼻通穴（3）针刺疗法：（二）慢性肥厚性鼻炎1、保守治疗2、下鼻甲部分切除术同慢性单纯性鼻炎下鼻甲硬化剂注射、激光、冷冻、微波、射频鼻的常见疾病202X鼻前庭炎鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。分为急性和慢性两种。急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激。1长期有害粉尘刺激。2鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激。3其他。挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染等。4病因炎症以鼻前庭外侧部明显，可为单侧或双侧。临床表现患者感鼻前庭处疼痛，尤以擤鼻或挖鼻明显。检查见鼻前庭处皮肤弥漫性红肿，触痛，严重的出现鼻前庭皮肤皲裂及浅表糜烂，表面可覆有痂皮；重者可扩散至上唇皮肤。急性期：患者感觉鼻前庭皮肤发痒，干燥，灼热，有异物感。检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂或皲裂，揭除痂皮后可有小出血创面。慢性期：依据临床表现，即可做出诊断。22%应与鼻前庭湿疹相鉴别。40%诊断四、治疗1、去除病因。2、急性期：温热生理盐水或硼酸液热湿敷。外用抗生素软膏。理疗（红外线照射，促进炎症消退）。炎症较重，可全身应用抗生素。3、慢性期：用3%双氧水清除痂皮和脓液，再涂以1%黄降汞软膏或5%白降汞软膏。如渗出较多，可用5%氧化锌软膏。4、皮肤糜烂或皲裂处：涂10%硝酸银，再涂抗生素软膏。鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。病因致病菌：金黄色葡萄球菌为主外伤：挖鼻、拔鼻毛致鼻前庭皮肤损伤继发于鼻前庭炎机体抵抗力低时：如糖尿病鼻疖可出现全身不适或伴低热，局部表现为红、肿、热、痛等化脓性炎症。01疖肿成熟后，丘状隆起顶部出现黄色脓点，继而破溃，脓液流出，疼痛随之减轻。03病