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胸部物理治疗刘静儿科ICU胸部物理治疗胸部物理治疗的概念胸部物理治疗的作用胸部物理治疗的指征胸部物理治疗禁忌症胸部物理治疗技术胸部物理治疗的概念用物理的技术清除呼吸道分泌物的一种治疗方法。体位引流1拍背2震颤3咳嗽4吸引5呼吸练习6胸部物理治疗的作用通气：改善通气，使肺组织健康无阻塞呼吸系统：有效的吸入O2,呼出CO2清除气道分泌物促进肺的再扩张：增加局部灌注胸部物理治疗的指征分泌物问题：支气管扩张肺炎、呼吸窘迫综合征等。大量的分泌物粘性的痰分泌栓引起的肺叶不张气管插管刚拔管后(拔管后2h)通气问题肺炎引起的部分或全部肺通气下降，可能伴有PCO2上升或PO2下降。手术后神经肌肉营养不良肌张力低，脊柱损伤，膈神经麻痹。凝血病肋骨损伤颅内压增高气胸无胸腔引流脓肿哮喘发作异物重症毛细支气管炎伴喘不稳定的血液动力情况严重的支气管痉挛胸部物理治疗的禁忌证主动技术被动技术胸部物理治疗技术呼吸练习（膈肌呼吸、肋移动练习、胸廓移动练习、噘嘴呼吸、呼吸控制、用力呼气技术，一般运动，仪器的使用，游戏法，吸入法。）体位引流，拍背，震颤，吸引。根据患者肺部病变部位（通过胸片，听诊）取合适的体位，有利于分泌物引流。1头低位时易引起呼吸困难，需谨慎，严密观察。2以下情况应避免头低位：3颅内压增高4返流5新生儿6腹部膨胀7膈神经麻痹8手术后：腹部手术，神经外科，心脏外科。9体位引流拍背拍背可在整个呼吸周期执行。婴儿可使用婴儿面罩进行拍背，也可用三个手指行成杯状（通常拍背的频率：儿童/成人大约6０次／分，婴儿大约4０次／分，对重症婴儿和易引起支气管痉挛者频率应慢。震颤震颤是将一种细微抖动的压力施于胸部。拍背和震动应联合使用，并能刺激咳嗽，促进痰液的排出。
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