创伤病人的紧急救治与护理.pptxVIP

创伤病人的紧急救治与护理急诊科涂羚2024年12月18日TraumaResusCourse1

概述2024年12月18日TraumaResusCourse2创伤约占全世界治理疾病资源的重要一部分添加标题交通事故约占一百万人添加标题在发达国家中，创伤是年轻人(四十以下)的主要死因添加标题每年全世界多于五百万人因创伤而死添加标创伤的致命模式2024年12月18日TraumaResusCourse3死亡人数01立刻死亡02早期死亡03后期死亡04相矩受伤的時间05小時06星期07

创伤初步评估与治理的原则2024年12月18日TraumaResusCourse4以ABCDE方法作评估及治疗添加标题01单击此处添加小标题确立诊断不是最重要03单击此处添加小标题避免增加二次伤害05单击此处添加小标题首要处理最危急的部份02单击此处添加小标题分秒必争04

初步评估与干预

評估与治理的次序2024年12月18日TraumaResusCourse6二检(进一步体检)抢救与复苏初次评估(初步体检)：ABCDE原则决定性治疗准备

准备2024年12月18日TraumaResusCourse7创伤小组成员基本保护帽子隔离衣手套鞋套护目镜（护眼镜）面罩创伤抢救队的培训与管理医护,技术人员明白各人的责任，与同事配合的需要，实验室放射科工作人员的快速响应

准备2024年12月18日TraumaResusCourse8抢救程序配合恰当不浪费资源场所与器具专用的抢救室器具足够、准备好，集中在抢救室内每次换班检查环境室温控制

初次评估2024年12月18日TraumaResusCourse9ABCDE原则气管与颈椎保护(Airway)呼吸 (Breathing)循环与止血(Circulation) 神经系统(Disability)彻底视察与环境控制(Exposure Environment)

2024年12月18日TraumaResusCourse10Airway气道危及气道的病症有哪些?

Airway气道Assessment评估发声舌梗阻牙齿松动/异物出血呕吐物/其它分泌物浮肿流涎/喘鸣

气道干预Open打开推举下颌法，提下颏法（损伤）第一章节

开放气道

Clear清理吸引插入口咽/鼻咽通气管

建立确定性气道（气管插管、气管切开）确定插管位置？

Maintain维持体位，建立气道时，要根据需要手动固定将颈椎维持中立位，建立气道后，利用设备固定颈椎（对于任何多系统创伤患者，均假设有颈椎损伤）

哪些情况需要建立高级气道？有误吸的风险（出血、呕吐）重度颌面部骨折GCS8昏迷添加标题添加标题添加标题添加标题

A.气道与颈椎保护2024年12月18日TraumaResusCourse18照顾气道时必须保护颈椎伤者如果神志清醒颈部无痛，运动正常以上条件不符合，颈椎保护绝对需要颈椎的保护应用硬性颈托头部固定器抢救者以手和前臂加以固定颈椎才算是无创伤，不需保护12345

B.呼吸2024年12月18日TraumaResusCourse19logo视、触、叩、听暴露颈部和胸部呼吸速率和深度视诊和触诊：气管偏移？呼吸运动对称？使用和呼吸辅助肌？损伤的症状?皮下气肿？发绀胸部听诊叩诊浊音、过清音？

致命的呼吸与胸部创伤张力性气胸01开放性气胸02大量血胸03连枷胸04心包填塞05

干预措施单击此处添加小标题单击此处添加小标题单击此处添加小标题添加标题提高氧浓度使用呼吸球囊减轻张力性气胸针刺减压/放置胸管胸廓切开术打开率35%25%20%10%

C.循环与止血2024年12月18日TraumaResusCourse22查体意识、神志，皮肤颜色、温度，心搏速度、频率外出血的来源内出血的潜在病因

收缩压简单测量颈动脉=60mmHg股动脉=70mmHg桡动脉=80mmHg

干预措施确定并控制外出血:伤口止血包扎/骨折牵引固定单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。内出血需要手术干预单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。补充血容量：双条大的外周静脉通路/IO补充暖晶体液（390C）1-2L/儿童20ml/kg“O”型血/同型血（24H