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个体工商户验照、换照登记表
项目
登记注册时情况
年检验照时实际情况
字号名称
经营者姓名
组成形式
经营场所
经营范围及方式
从业人数
前置审批
工商机关审查意见
签字：年月日
工商机关核准意见
签字：年月日
企业年检指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者
委托代理人姓名：
联系电话：固定电话移动电话
委托事项：□提交年检报告书及其它年检材料。
领取加盖年检戳记后的营业执照副本。
委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误：
同意
不同意
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
（指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处）
（企业盖章）
年 月 日
企业年检审查表
企业名称
注册号
年检材料受理时间
年月日
审
查
意
见
审查人签名：年月日
执照领取记录
企业名称
执照副本数
（个）
接收人联系电话
接收人签名
年月日
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年月日
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