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医疗废物管理办法

一、总则

1.为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，结合本单位实际情况，制定本办法。

2.本办法所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

3.本单位内所有产生、收集、运送、贮存、处置医疗废物的部门和个人，均应遵守本办法。

二、管理机构与职责

1.成立医疗废物管理领导小组，由单位主要领导担任组长，成员包括医务、护理、后勤、感染控制等相关部门负责人。领导小组负责制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和应急预案，并组织实施和监督检查。

2.医务部门负责监督医务人员规范医疗行为，减少医疗废物的产生，并对医疗废物分类收集的正确性进行指导。

3.护理部门负责督促护理人员严格执行医疗废物分类收集制度，确保医疗废物在科室的暂存和交接安全。

4.后勤部门负责医疗废物的收集、运送、贮存和处置设施设备的建设、维护与管理，以及医疗废物处置的日常运行工作。

5.感染控制部门负责对医疗废物管理工作进行全程监督和监测，定期开展医疗废物相关知识培训，预防和控制医疗废物处置过程中的医院感染。

三、医疗废物分类收集

1.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。

感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物等；废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

2.各科室应按照医疗废物分类目录要求，对医疗废物进行分类收集，并放置于专用的医疗废物包装袋或容器内。

感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包装袋内；损伤性废物应置于利器盒内，利器盒应符合防渗漏、防刺破要求，且在装满3/4时应及时封闭；药物性废物应按照相关规定进行收集和暂存；化学性废物应收集在专用的容器内，妥善保存。

医疗废物包装袋和容器应符合国家标准，并印有明显的警示标识和警示说明。

3.盛装医疗废物的包装袋和容器应确保密封，防止渗漏和遗撒。在盛装医疗废物前，应对包装袋和容器进行认真检查，确保无破损、渗漏等情况。

4.放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。如需取出时，应在严格的防护措施下进行，并重新对包装袋或容器进行密封处理。

四、医疗废物暂存与转运

1.各科室产生的医疗废物应在规定时间内由专人转运至医疗废物暂存处。转运人员应使用专用的医疗废物转运工具，转运工具应定期清洁和消毒。

2.医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。

3.医疗废物暂存处应设有专人管理，负责医疗废物的接收、登记、贮存和转运工作。接收医疗废物时，应认真核对医疗废物的种类、数量、重量、交接时间等信息，并做好登记工作，登记资料应保存至少3年。

4.医疗废物在暂存处的贮存时间不得超过2天。确需延长贮存时间的，应报经环保部门批准。

5.医疗废物转运至处置单位时，应严格执行危险废物转移联单制度，如实填写转移联单各项内容，并由交接双方签字确认。

五、人员培训与防护

1.定期组织全体医务人员、后勤人员以及医疗废物处置相关人员进行医疗废物管理知识培训，培训内容包括医疗废物的分类收集、暂存、转运、处置等环节的操作规程、职业防护知识、相关法律法规等。

2.从事医疗废物收集、运送、贮存、处置的工作人员应配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等，并定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。

3.在医疗废物处置过程中，工作人员应严格遵守操作规程，防止医疗废物泄漏、溢出、散落等意外事故的发生。如发生意外事故，应立即采取应急措施，并按照规定及时报告相关部门。

六、监督检查与处罚

1.医疗废物管理领导小组应定期对本单位医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医