急性硫化氢中毒课件.pptVIP

主讲人：赵世林硫化氢的物理化学性质1无色气体，沸点为-60.2℃2在的低浓度时，可闻到臭鸡蛋味，当浓度高于4.6ppm时，人的嗅觉迅速钝化而感觉不到它的存在，因此气味不能用作警示措施。3毒性比一氧化碳大5-6倍4燃点为260℃，燃烧时呈蓝色火焰，产生有毒的so2危害人的眼睛和肺部。5在15℃下，一个大气压下，相对密度1.189，比空气（1）略重，极易在低洼处聚集。6与空气混合浓度达4.3%-46%时，形成一种可爆炸性混合物。7易溶于水和油。在20℃，1个大气压下，1体积的水可溶解2.9体积的硫化氢，溶解度随溶液温度升高反而降低。8含硫化氢的水溶液对金属有腐蚀性。有70多种职业有机会接触硫化氢，但发生中毒事故最多的是石油化工领域，如油气井钻井现场、天然气加工厂、石油炼制厂；其他如含硫有机磷农药、制药、甜菜制糖、食品加工、橡胶合成、造纸、染料、皮革鞣制、人造纤维等作业时。有机物腐败场所，如化粪池、下水道、阴沟、垃圾、矿井、池沼地带、菜窖、鱼舱内因鱼类腐败都可能产生大量硫化氢。在冬天，生产车间如果没有良好的通风设备，硫化氢可吸附于工作人员的衣服上，当进入暖室后，硫化氢毒气便放出而致人中毒。12345我国生产车间环境空气中，硫化氢最高容许浓度为10mg/m3.空气中弥漫过多硫化氢，可危害附近居民的健康和农作物。一、中毒原因单击此处添加大标题内容1强烈的刺激作用：2细胞呼吸窒息作用：3高浓度的硫化氢可强烈刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性引起呼吸中枢麻痹。二毒理可有效预防心血管病；有抗炎作用；能预防老年性痴呆；其他生理功能。目前相关的临床试验仍在研制中。三、硫化氢具有重要的生理功能1中枢神经系统2呼吸系统3心脏4肝脏5肾脏四、主要器官的发病机制空气中浓度危害程度0.3-0.5可嗅到明显的臭鸡蛋味75-150强烈刺激眼结膜，角膜，呼吸道155-300嗅觉在15分钟内麻痹320-450出现明显的中毒症状375-5254-8小时内有生命危险530-6001-4小时内有生命危险760吸入15-60分钟，可发生肺水肿800-900很快出现呼吸心跳停止1000吸入数秒后呼吸麻痹而死亡1500以上立即死亡低浓度硫化氢：对眼和呼吸道粘膜的局部刺激症状，如眼睛刺痛，畏光，流泪，异物感，眼睑痉挛，结膜充血等，咽部干痒或灼热感，咽痛，咳嗽，恶心呕吐等。高浓度硫化氢：出现头晕头痛，心悸，呼吸困难，冷汗淋漓，步履蹒跚，烦躁等。五硫化氢中毒的临床表现

（一）中枢神经系统损害中枢神经系统受损出现最早，也最为显著，如极度烦躁、癫痫大发作样抽搐可呈持续状态；或以脑水肿表现为主，昏迷甚深，明显紫绀，随时有呼吸心跳停止的危险。急性中毒性脑病症状常较呼吸系统症状出现为早，可能因发生粘膜刺激作用需要一定时间，也可能高浓度硫化氢气体对中枢神经的抑制作用更明显。硫化氢中毒的临床表现01呼吸系统损害02可出现支气管炎、肺炎、肺水肿等损伤的临床表现：如咳嗽、咯痰、胸闷、气急或咯大量白色或粉红色泡沫样痰，呼吸困难，明显发绀，重者致急性呼吸衰竭，则前述表现更为严重。03X线检查：在呼吸系统损伤的不同阶段，胸部X线检查对肺内炎症或水肿的诊断颇有帮助，而且对治疗效果的判断亦有很大的价值。04五硫化氢中毒的临床表现

（三）心肌损害在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状。少数病例在昏迷恢复中，中毒症状好转，1周后发生心肌梗塞样表现。01心电图检查：可见多种心律失常，如传导阻滞，ST段下降、T波倒置、过早搏动或呈急性心肌梗塞样图形，但病程较短，症状与心电图改变可很快消失，预后良好。02心肌酶谱检查可呈轻度或明显增高。03白细胞多明显升高（＞15×10/L）。04五硫化氢中毒的临床表现

其他系统损害肝脏损害（乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝功能异常）肾脏损害（高浓度硫化氢中毒病例中，尿常规检查较易做出诊断）极高浓度硫化氢对人体的损害如果人体暴露在1000mg/m3以上硫化氢气体的环境中，可使患者立即昏迷，如电击一般死亡。有明确的硫化氢接触史，患者的衣物和呼出气有臭蛋气味。事故现场可产生或测得硫化氢。患者在发病前闻到臭蛋气味可作参考。明显的眼、呼吸道刺激症状，伴有头痛、心悸、胸闷、以及脑或呼吸系统损害为主的临床表现，严重者有“电击样”意识丧失，并伴多器官损害等表现。肤色灰蓝或发绀，容易发生休克。六、硫化氢中毒的诊断01040203血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标，但与中毒严重程度不一致，且其半减期短，故需在停止接触后短时间内采血