医学讲义-口腔助理-04.免疫细胞.docVIP

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免疫细胞

第01讲免疫细胞

免疫细胞按骨髓发育前体细胞来源分为髓系细胞和淋巴系细胞。淋巴细胞分为T、B和NK细胞三类;髓系细胞包括单核、巨噬和粒细胞。外周血免疫细胞即白细胞,包括单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和树突状细胞等。

一、T淋巴细胞

T淋巴细胞的表面标志

表面标志

表达细胞

功能

TCR

TCRα、β链表达于约95%的成熟T细胞

识别T细胞抗原表位

CD3

所有T细胞

稳定TCR结构及转导T细胞活化信号作用

CD4

TCR的辅助受体

与MHC-Ⅱ类分子结合

CD8

与MHC-Ⅰ类分子结合

共刺激分子

活化CD4+、CD8+T细胞

调控T细胞活化的关键分子

T淋巴细胞亚群、功能及临床意义

分类依据

?

具体划分

分化阶段

?

初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞

所表达的辅助受体

?

CD4+T和CD8+T细胞

TCR的类型

?

αβT细胞和γδT细胞

效应功能

?

辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc)、调节性T细胞(Treg)

分类

表达细胞

功能

Th1细胞

IL-2、IFN-Y、优势表达转录因子T-bet

①促进CTL和NK细胞的杀伤功能;②增强巨噬细胞吞噬杀菌功能;③迟发型超敏反应的效应细胞;④促进B细胞分泌IgG抗体

Th2细胞

IL-4、优势表达GATA3

①分泌IL-4、5、10、13等促进B细胞增殖、分化和生成抗体,促进体液免疫应答;②在超敏反应及抗寄生虫感染中发挥重要作用。特应性皮炎和支气管哮喘的发病与Th2优势激活及其分泌IL-4、IL-13过多有关

Th17细胞

IL-17和IL-21、表达ROR-γt

①参与皮肤与黏膜抗真菌、细菌等保护免疫;

②趋化中性粒细胞到达炎症部位吞噬杀菌;

③过度活化是自身免疫病(类风湿关节炎、多发性硬化)、炎症性肠病的主要病理机制

滤泡Th细胞(Tfh)

辅助抗原激活B细胞活化、增殖、类别转换、记忆生成等

调节性T细胞(Treg)

多具有对机体免疫应答的负调节功能

细胞毒T细胞(CTL)

即活化的CD8+T细胞,通过分泌穿孔素和颗粒酶特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞

γδT细胞

分布于皮肤和黏膜组织,其TCR缺乏多样性,只能识别由CD1分子(MHCⅠ类分子)提呈的糖脂、病毒糖蛋白、分枝杆菌的磷酸糖和热激蛋白(HSP)等,通过杀伤靶细胞发挥抗胞内感染病原和抗肿瘤作用

CD4+Th细胞是适应性免疫应答中B细胞应答和T细胞应答均不可或缺的辅助细胞。也是人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染靶细胞,HIV识别、结合CD4+进入并最终裂解CD4+T细胞。

Foxp3转录因子缺陷的个体可罹患致死性自身免疫病如肠病X性连锁综合征,患者1岁可发病,表现为水样腹泻、湿疹性皮炎和胰岛素依赖性糖尿病三联征,多伴发自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少症和肾小管性肾病。

CD8+CTL是抗病毒、抗胞内菌感染免疫的终极免疫保护效应细胞,针对乙肝病毒慢性感染和HIV慢性感染的预防和治疗性疫苗或免疫治疗策略,都需要以诱导高度特异性CTL应答为主要策略。

二、B淋巴细胞

分类

表达细胞

功能

BCR

mIgM

特异识别B细胞抗原表位,

Igα/gβ信号转导分子

B细胞共受体

CD19/CD21/CD81

提高B细胞对抗原刺激的敏感性

共刺激分子

CD28-B7、CD40L-CD40

提供B细胞充分活化必需的第二信号

CD20

除浆细胞外的B细胞

在B细胞分化、增殖中起重要调节作用

CD32

——

负反馈调节B细胞活化及抗体的分泌

B淋巴细胞亚群、功能及临床意义

分类

B1

B2

CD5分子表达

CD5+

CD5-

主要分布

体腔(腹腔、胸腔)

外周淋巴器官

T细胞辅助

主要功能

固有免疫

适应性免疫

意义

黏膜免疫的第一道防线

分化成抗体形成浆细胞,产生抗体,行使体液免疫

功能

调理吞噬、中和作用、补体依赖的细胞毒性(CDC)、补体介导的溶细胞或溶菌作用和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)

临床意义

B1细胞针对腹膜腔感染迅速诱生IgM抗体,抗感染第一道防线

B细胞减少或缺如见于原发性或继发性低丙种球蛋白血症和无丙种球蛋白血症

80%的非霍奇金淋巴瘤来源于B细胞异常增殖

CD20是B细胞特异性标志,人源化利妥昔单抗(抗CD20)用于治疗B细胞淋巴瘤

T细胞与B细胞核心总结

?

表面标志

受体

亚群、功能

T细胞

TCR,CD3、4、8、2、28、CTLA4

TCR-CD3复合物

Th

Th1:细胞免疫

Th2:体液免疫

Th17:固有免疫

Tc(CTL)

特异性杀伤

Treg

免疫抑制

B细胞

mIg、CD20、40、80、86

mIg-Igα/β复合物

B1

天然免疫

B2

特异性免疫

三、

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