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第二十六章眼科常用中成药

第01讲眼科常用中成药

第一节清热剂

凡以清热散风或清热泻火,治疗风热或火热上攻所致的各种目疾为主要作用的中药制剂,称为眼科清热剂。

按其功效与适用范围,本类中成药又可分为清热散风明目剂与清热泻火明目剂两类。

一、清热散风明目剂

明目蒺藜丸

【药物组成】蒺藜(盐水炙)、菊花、蝉蜕、决明子(炒)、石决明、薄荷、木贼、密蒙花、蔓荆子(微炒)、连翘、荆芥、防风、白芷、黄连、栀子(姜水炙)、黄芩、黄柏、当归、赤芍、地黄、川芎、旋覆花、甘草。

【功能】清热散风,明目退翳。

【主治】上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。

明目上清片

【药物组成】菊花、连翘、黄芩、黄连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。

【功能】清热散风,明目止痛。

【主治】外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。

二、清热泻火明目剂

八宝眼药散

【药物组成】炉甘石(三黄汤飞)、地栗粉、熊胆、硼砂(炒)、冰片、珍珠、朱砂、海螵蛸(去壳)、麝香。

【功能】消肿止痛,退翳明目。

【主治】肝胃火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒。

技巧:八宝粥比较干,喝到胃里。

注解:八宝眼药散治疗肝胃火盛。

黄连羊肝丸

【药物组成】黄连、龙胆、胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、茺蔚子、夜明砂、决明子(炒)、石决明(煅)、柴胡、青皮(醋炒)、鲜羊肝。

【功能】泻火明目。

【主治】肝火旺盛所致的目赤肿痛,视物昏暗,羞明流泪,胬肉攀睛。

第二节扶正剂

凡以补虚扶正,治疗正气虚弱等所致的各种目疾为主要作用的中药制剂,称为眼科扶正剂。

本类中成药主要具有补虚扶正明目之功,兼有退翳、降火、活血、消肿等作用,适用于肝肾亏虚、气阴两虚(或兼血瘀)等引发的眼科疾病。

按其功效与适用范围,本类中成药又可分为滋阴养肝明目剂与益气养阴化瘀明目剂两类。

一、滋阴养肝明目剂

明目地黄丸

【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。

【功能】滋肾,养肝,明目。

【主治】肝肾阴虚所致的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。

石斛夜光颗粒

【药物组成】石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子、五味子、肉苁蓉、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、决明子、青葙子、黄连、菊花、蒺藜(盐炒)、川芎、防风、苦杏仁、枳壳(麸炒)。

【功能】滋阴补肾,清肝明目。

【主治】肝肾两亏、阴虚火旺所致的内障目暗,视物昏花。

技巧:“石”头是凉的,可以清热(清肝热),治疗阴虚火旺。

障眼明片

【药物组成】熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、蕤仁(去内果皮)、决明子、密蒙花、菊花、车前子、青葙子、蔓荆子、党参、黄芪、黄精、白芍、川芎、石菖蒲、升麻、葛根、关黄柏、甘草。

【功能】补益肝肾,退翳明目。

【主治】肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软,或轻度视力下降;早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。

二、益气养阴化瘀明目剂

复方血栓通胶囊

【药物组成】三七、黄芪、丹参、玄参。

【功能】活血化瘀,益气养阴。

【主治】血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等;以及血瘀兼气阴两虚的稳定型劳累性心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。

益气养阴活血剂的总结技巧:文松阿姨得血栓了。

注解:文=稳心颗粒,松=参松养心胶囊,姨=益心舒胶囊,血栓=复方血栓通胶囊。阿姨为“女性”,女性属阴,故本口诀为益气养阴活血剂。

【最佳选择题】

明目地黄丸的主治是

A.风热上攻所致的目赤肿痛

B.肝郁血虚所致的目珠夜痛

C.气阴两虚所致的视物昏花

D.肝肾阴虚所致的视物模糊

E.肝血不足所致的青盲雀目

『正确答案』D

『答案解析』明目地黄丸【功能】滋肾,养肝,明目。

【主治】肝肾阴虚所致的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。

【配伍选择题】

A.黄连羊肝丸

B.石斛夜光丸

C.消栓通络胶囊

D.血府逐瘀胶囊

E.复方血栓通胶囊

某女,63岁。2天前,患视网膜静脉阻塞,症见视力下降,眼底瘀血征象,并见神疲乏力、咽干、口干。证属血瘀兼气阴两虚,宜选用的成药是

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