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城市道路工程施工定位测量记录
编号：
工程名称
施测日期
年月日
复测日期
年月日
工程定位放线依据
定位放线示意图（尺寸单位：mm）
总平面图编号
永久水准点名称
永久水准点高程
建筑物±0.00绝对标高
建筑物朝向
纵轴方位
编号
邻近建筑物名称
距离
横轴方位
编号
邻近建筑物名称
距离
测量仪器
名称
编号
校验日期
监理
（建设）单位
验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位代表）
年月日
设计单位审核结论
项目负责人：
年月日
施工单位测量结果
测量员：
质量检查员：
项目技术负责人：
项目经理：
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