SBAR交接班模式优质文档课件.pptxVIP

SBAR交接班模式方宁

概述◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。◆医护人员之间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。◆国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissionInternationalJCI）认为改善医护人员之间的交流，有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。22:03:06

提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果提供更好的治疗和护理减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生医护沟通的重要性概述

善解人意配合默契工作积极能力强医生的好助手医生眼里的好护士

5◆匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医生汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析，不能将所有相关信息准确地报告给医生。◆如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使用药物等情况，影响了医生及时准确地对病情作出判断。现状和背景

6导致医护沟通不顺畅的因素◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。◆沟通方式存在差异。◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。现状与背景

改善我们的不足制定共同的目标加强沟通提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养规范化沟通技巧的培训---“SBAR”现状与背景

SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递一种有效的工具适用于所有类型的信息传递！SBAR的定义

Recommendation(建议)Assessment(评估)Situation(现状)Background(背景)RBASSBAR的定义

目前发生了什么？什么原因导致的？我认为问题是什么？该如何解决这个问题？SBARASBAR的内涵

SARBSBAR现状患者的主诉、问题的依据及分析背景已采取的护理措施、对问题处理的建议建议评估患者的床号、姓名、患者的问题患者的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估、观察要点SBAR在临床护理工作中的应用

护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人突发寒战，您能回来看一下吗？医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？护士：测了，现在体温不高，36.9℃。医生：先给病人保暖，观察一下。护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？护士：我没问，要不我去问问再告诉你？医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）……案例分析：医生外出会诊，护士汇报病情

缺陷病情交代不全面被动汇报易导致医生忽视关键的病情变化

Situation现状护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？医生：病人什么情况？Background背景护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。Assessment评估现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。Recommendation建议我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？14SBAR标准模式

现状S患者目前诊断背景B既往史、个人史评估A目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态建议R对目前问题处理建议预防可能发生的危机状况需要重点关注的问题新入院患者交班模板

16S：现状患者患者因“左侧肢体活动不灵2天”急诊以“脑梗死”收入院，B：背景既往有高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史。A：评估现患者呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，左侧上下肢体肌力0级，右侧上下肢体肌力V级；双肺部听诊湿罗音，尿失禁，洼田饮水试验功能III级，Morse量表评分60分，压疮评分11分，已通知医师并告知患者/家属，遵医嘱给予卧床休息，鼻导管吸氧2L/分，给予心电监护示心率80次/分，律齐，给予改善脑供血等药物治疗。R：建议请夜班密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅，预防误吸、跌倒、压疮、坠床。

现状S患者目前问题；阳性体征、异常报告值、患者心理状态背景B患者诊断；简要阳性体征评估A针对问题的处理措施处理后症状改善情况建议R建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题。病情变化交接班模板

18S：现状患者自入院持续憋喘；16：00患者憋喘加重。B：背景持续鼻导管吸氧2L/分，