人工全髋关节置换术后脱位【共34张课件】.pptVIP

人工全髋关节置换术后脱位;;分类;;术前长时间卧床的患者，髋关节周围肌群萎缩、张力下降，术后脱位率增加。

术后开始下地行走的时间受假体类型、手术操作和患者体力恢复情况等因素的影响。

包括臼杯和股骨柄假体位置和方向的放置错误。

患者较心急,没有循序渐进

完整，顺利的髋关节置换治疗过程离不开你们细心的护理

具体：患肢下垫一薄软枕，双腿间置一软枕，保持15°一30°中立外展位，穿“丁字鞋”，足尖向上，防止髋内收、内旋

大多数脱位发生于术后3个月内，即多数为早期脱位。

完整，顺利的髋关节置换治疗过程离不开你们细心的护理

医务人员没有正确指导

1、手术入路THA手术分为侧前方入路、外侧入路和侧后方入路,采用侧后方入路时,髋部外旋肌群已切断,很容易向后脱位;而采用侧前方入路时,由于患者仰卧,可以触到两侧的髂前上棘,可用髂前上棘作定位参照。

询问患者有无不适感,并注意观察病情变化。

没有保持患肢外展中立位

术后开始下地行走的时间受假体类型、手术操作和患者体力恢复情况等因素的影响。

Ⅲ类：假体位置不良性脱位。

向患者及家属说明正确体位的重要性;;;二、手术相关因素;;注意使患肢始终保持外展中立位,患肢足尖向上。

向患者及家属说明正确体位的重要性

但由于采用侧后方入路有术野显露方便、出血少等优点,故仍有不少医生喜欢采用。

护士及护送人员缺乏相关知识

患者较心急,没有循序渐进

Ⅲ类：假体位置不良性脱位。

术后开始下地行走的时间受假体类型、手术操作和患者体力恢复情况等因素的影响。

但也有研究认为男性患者活动量和负荷较大，因而更容易发生脱位。

完整，顺利的髋关节置换治疗过程离不开你们细心的护理

下床时,可让家属在场,使他们掌握协助患者下床的护理技巧,以免回家后束手无策。

Ⅱ类：软组织失衡性脱位，包括高位臼杯、股骨颈截骨过多、股骨颈过短等。

具体：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，背部垫一软枕（护士必须在旁予以指导和协助）

三种常见入路

向患者及家属说明正确体位的重要性

因此，脱位的发生相对较少。

向患者及家属说明???确体位的重要性;后外侧入路;后外侧入路;后外侧入路;外侧入路;外侧入路;阔筋膜;三、术后因素;Ⅲ类：假体位置不良性脱位。

Ⅲ类：假体位置不良性脱位。

完整，顺利的髋关节置换治疗过程离不开你们细心的护理

保持患者患肢正确体位和术后正确的康复治疗是预防全髋关节置换术后脱位的关键

术后1周可扶双拐离床，3个月内患肢禁止作内旋、内收、外旋动作，屈髋不能90°。

但由于患者及家属不知道保持体位的重要性而擅自改变了体位,致使关节脱位。

术后开始下地行走的时间受假体类型、手术操作和患者体力恢复情况等因素的影响。

没有保持患肢外展中立位

1、手术入路THA手术分为侧前方入路、外侧入路和侧后方入路,采用侧后方入路时,髋部外旋肌群已切断,很容易向后脱位;而采用侧前方入路时,由于患者仰卧,可以触到两侧的髂前上棘,可用髂前上棘作定位参照。

包括臼杯和股骨柄假体位置和方向的放置错误。;体位摆放不当;便盆取放方法不当;上下床方法不当;患者依从性差;功能锻炼方法不当;护理对策;;完整，顺利的髋关节置换治疗过程离不开你们细心的护理

但由于采用侧后方入路有术野显露方便、出血少等优点,故仍有不少医生喜欢采用。

但由于患者及家属不知道保持体位的重要性而擅自改变了体位,致使关节脱位。

术前有意识障碍、癫痫或其它神经系统疾病的患者术后脱位率也可能增加。

因此,可先协助患者做下床站立的练习,每日2次,待患者适应后再练习行走。

具体：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，背部垫一软枕（护士必须在旁予以指导和协助）

具体：患肢下垫一薄软枕，双腿间置一软枕，保持15°一30°中立外展位，穿“丁字鞋”，足尖向上，防止髋内收、内旋

患者较心急,没有循序渐进

他们对手术后肢体功能的改善抱有极大的期望,因此,护士要向患者介绍成功的病例、术后可能发生的并发症和注意事项,使他们重视术后的体位要求,并对可能发生的情况有一定的认识,从而减轻恐惧心理。

患者较心急,没有循序渐进

Ⅱ类：软组织失衡性脱位，包括高位臼杯、股骨颈截骨过多、股骨颈过短等。

但也有研究认为男性患者活动量和负荷较大，因而更容易发生脱位。

注意使患肢始终保持外展中立位,患肢足尖向上。

大多数脱位发生于术后3个月内，即多数为早期脱位。;;内容;体位护理;平卧时两腿间夹梯形枕;;总结;;