静脉输液课件(共25张课件)(1).pptVIP

静脉输液课件;

①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

②补充营养，维持热量。

③输入药物，过到治疗疾病的目的。

④抢救休克，增加循环血量，维持血压。

;周围静脉

头皮静脉

颈外静脉

锁骨下静脉

股静脉;锁骨下静脉

取胸锁乳突肌外侧缘与

锁骨上缘所形成的夹角

平分线上，距顶点0．5

-1cm处为穿刺点;穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘

;股静脉

位于股三角区在股动脉内侧处

;抗生素类药物应现配现用；

身体胖瘦、病程长短选择合适的部位

②穿刺时掌握三个环节；

（二）心力衰竭、肺水肿

原因：输液瓶位置过低

病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；

位于股三角区在股动脉内侧处

严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10°～45°角进针;

锁骨下静脉穿刺置管输液法

抗生素类药物应现配现用；

茂菲氏滴管内液面自行下降

成功的穿刺,不仅要有熟练的技术,有良好的心理素质和自信心理。

穿刺部位的选择与固定很重要。

阿霉素类、柔红霉素、紫杉醇类、氮芥、伊立替康外渗24h内首选冰敷

对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择10°～15°角进针，;静脉输液时，应根据病人的具体病情、

身体胖瘦、病程长短选择合适的部位;

成功的穿刺,不仅要有熟练的技术,有良好的心理素质和自信心理。

穿刺部位的选择与固定很重要。

正确评估静脉

止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40～120s为最佳穿刺时间。

不能拍打穿刺部位

握拳适宜

进针角度教科书中，静脉穿刺进针角度是以20°～30°。据研究报道，一般病人可选择45°角左右进针。

对老年人浅小静脉穿刺可选择35°角进针，

对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择10°～15°角进针，

对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择40°角进针，

对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10°～45°角进针;

肘静脉、大、小隐静脉，选择20°～30°角进针;

密闭式输液法

周围静脉输液法开放式输液法

留置针输液法

头皮??脉输液法

颈外静脉穿刺置管输液法

锁骨下静脉穿刺置管输液法

;;1.严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

2.严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

3.注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。

4.注意保护血管，对长期输液者可采取：

①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。

②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。

③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。

（需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展

;（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

3．防治方法

（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。

青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。

针头固定要牢，提高穿刺成功率。

冷敷：使血管收缩减少药物吸收，同时也可缓解疼痛，抑制局部炎症。

穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘

同时要经常更换注射部位，以保护静脉。

茂菲氏滴管内液面自行下降

穿刺部位的选择与固定很重要。

（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。;溶液不滴原因之一：

与针头有关;溶液不滴原因之二：

与压力有关

;滴液不畅或不滴

;首先观察注射部位有无肿胀，

对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；

对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。

询问病人有无胀痛感。

挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。

;立即停止输液。

以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。

化疗药物常规：2%普鲁卡因2ml或2%利多卡因5ml加地塞米松5mg加生理盐水5-10ml皮下注射，以稀释药物、