营养支持病人的护理（外科护理课件）.pptx

营养支持病人的护理

肠内营养病人的护理

肠内营养的给予途径

肠内营养的给予方式

肠内营养的监测

肠内营养制剂的种类和选择

知识导览

定义

肠内营养（EN）是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。“只要胃肠道允许，应尽量采用肠内营养”已成为临床营养支持时应遵守的基本原则。

一、肠内营养制剂的种类和选择

可用于肠内营养的制剂很多，包括匀浆膳、管饲混合膳等。

选择时要考虑患者的年龄、疾病种类、消化吸收功能、给予途径、患者的耐受力，必要时调整配方。

是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分

1.肠内营养制剂的种类

2.肠内营养制剂的选择

3.要素饮食

二、肠内营养的给予途径

少数人可经口服

多数需经管饲进行肠内营养

三、肠内营养的给予方式

口服

经管饲：1.按时分次给予2.间歇重力滴注

四、肠内营养的监测

生命体征：每日观察患者脉搏、呼吸和体温。

生化指标：每周一次测定肝肾功能、血浆蛋白、电解质、血糖、血脂及尿糖值。

临床指标：观察记录患者每日的出入量、体温、喂养管位置、腹部体征、排便次数、量及性状。

本节考点

肠内营养

概念

是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。

适应证

胃肠功能正常，因病不能进食或营养不足，如昏迷、烧伤患者。

肠内营养

营养支持病人的护理

肠外营养病人的护理

肠外营养液的配制

肠外营养液的输注

肠外营养的监测

肠外营养的供应量

知识导览

定位

通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素，供给患者所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。

根据输入途径可分为经中心静脉肠外营养和经周围静脉肠外营养。

一.肠外营养的供应量

1热卡量

2.氮入量

3.热氮比

4.钠、钾

肠外营养的监测

全身情况：有无脱水、水肿、发热、黄疸等。

血清电解质、血糖及血气分析：开始时每日测定，3天后若情况稳定，可改为每周1～2次。

肝肾功能测定：每1～2周1次。

营养指标：包括体重、淋巴细胞计数、血白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白测定，1～2周1次。