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2025年卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)专业实践能力强化训练题库精析

案例分析题（共60题）

第一题：

患者基本信息：

张女士，45岁，近期因食欲不振、体重减轻及疲劳感前来就诊。她的家人反映她近来情绪低落，睡眠质量下降，并且经常出现口腔溃疡和皮肤干燥的症状。体检发现她的口腔黏膜有白色斑块，且皮肤显得干燥无光泽。

临床案例背景：

根据上述症状，初步诊断怀疑张女士可能患有维生素B2缺乏症。维生素B2缺乏症通常与饮食中缺乏富含维生素B2的食物有关，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等。同时，长期服用某些药物（如抗癫痫药）也可能导致维生素B2的消耗增加，从而引发此病。

1、请问张女士最有可能缺乏哪种维生素？

A、维生素A

B、维生素B2

C、维生素C

D、维生素D

答案：

B、维生素B2

2、除了上述症状，维生素B2缺乏还可能导致哪些其他症状？

A、脚气病

B、口角炎

C、夜盲症

D、佝偻病

答案：

B、口角炎

3、针对张女士的情况，以下哪项措施是不合适的？

A、增加富含维生素B2的食物摄入，如动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜等

B、使用维生素B2补充剂

C、减少对维生素B2需求量高的药物的使用

D、增加户外活动时间以改善皮肤干燥

答案：

D、增加户外活动时间以改善皮肤干燥

第二题：

患者营养状况评估与膳食指导案例分析

患者，男性，45岁，因“乏力、消瘦、体重下降3个月”就诊。患者既往有糖尿病病史5年，平时饮食不规律，喜欢吃高糖、高脂食物。查体：身高175cm，体重65kg，BMI23.8kg/m2。面色苍白，皮肤干燥，指甲有纵纹。实验室检查：血红蛋白85g/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆固醇7.5mmol/L，空腹血糖8.2mmol/L。

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，以下哪项营养状况评估指标最可能存在问题？

A、能量摄入不足

B、蛋白质-能量营养不良

C、微量营养素缺乏

D、脂肪代谢紊乱

答案：B

2、针对患者的糖尿病病史和营养状况，以下哪项膳食指导措施最为适宜？

A、增加高糖食物摄入

B、限制蛋白质摄入

C、增加膳食纤维摄入，控制总热量摄入

D、鼓励高脂食物摄入

答案：C

3、针对患者的营养状况，以下哪项营养支持措施最为适宜？

A、仅给予常规饮食

B、给予高蛋白、高能量饮食

C、给予低蛋白、低能量饮食

D、给予高脂肪、低糖饮食

答案：B

第三题

患者基本信息：

张女士，45岁，近一个月来感到食欲不振，伴有恶心、呕吐症状，体重下降明显，且经常出现腹部胀满感，偶有腹泻。体检发现皮肤及巩膜黄染，腹部触诊可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。实验室检查显示血清总胆红素升高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平也有所升高。

该患者的初步诊断最可能是：

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.肝硬化

D.慢性胆囊炎

为了进一步明确诊断，应优先进行的检查是：

A.腹部B超

B.肝功能检查

C.血常规

D.尿常规

在治疗方案中，以下哪项措施最为关键？

A.抗感染治疗

B.手术切除胆囊

C.调整饮食结构，低脂饮食

D.输液支持

答案：

A

A

C

第四题：

患者营养状况评估及饮食指导

临床案例材料：

患者，男，45岁，因“反复乏力、消瘦、食欲不振1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现乏力、消瘦，伴有食欲不振，无恶心、呕吐、腹痛等症状。既往无糖尿病、高血压等慢性病史。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神状态可，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹部平坦，软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖6.8mmol/L，肝功能、肾功能正常。

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A、糖尿病

B、贫血

C、营养不良

D、消化系统疾病

答案：C

2、针对患者的营养状况，以下哪项饮食指导措施不适宜？

A、增加蛋白质摄入

B、限制脂肪摄入

C、增加膳食纤维摄入

D、增加维生素摄入

答案：B

3、根据患者的病情，以下哪项营养治疗措施不适宜？

A、补充蛋白质

B、补充维生素

C、补充矿物质

D、限制碳水化合物摄入

答案：D

第五题

背景信息：

张女士，45岁，近一个月来感到食欲减退，体重减轻，伴有乏力和口干症状。体检发现其口腔黏膜干燥，皮肤也出现类似现象。进一步检查发现其血清总胆固醇水平偏高，并且存在明显的夜尿增多现象。医生建议进行进一步的营养评估。

问题1、

根据上述症状，最可能的诊断是什么？

A、糖尿病

B、肾上腺功能不全

C、甲状腺功能亢进

D、营养不良

答案：A

问题2、

在营养评估中，哪一项指标对于鉴别诊断有关键作用？

A、血红蛋白浓度