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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

公共卫生事业管理及对策

公共卫生事业管理是通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地

区性疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医务力量对疾病作出早

期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会每一个成员都能够

维护身体健康的生活水准。

SARS、Ｈ7Ｎ9爆发引发了对公共卫生事业管理的新思考，公共卫

生事业管理的探讨十分热烈，现将公共卫生事业管理及对策方面作一综

述。

公共卫生事业管理的现状

我国改革开放30多年来，特别突出强调经济和科学技术的发展，在

这个基础上，公共卫生事业也得到一定的发展，但情况不是令人满意。

特别是2003年春夏之交我国局部地区爆发的SARS疾病、去年的Ｈ7

Ｎ9病毒的局布流行提示了我国公共卫生事业管理基础的薄弱。目前，

政府和有关部门对公共卫生工作的高度重视是空前的，正在改革传统公

共卫生的思维模式和管理模式，建立和完善公共卫生体系，构筑千里防

疫大堤。

公共卫生事业管理的存在的问题

1.缺乏有效的危机管理机制。我国公共卫生事业管理体制落后，职

能不清，多头管理现象严重。政府投入不足，医疗卫生事业改革的市场

化取向，使得卫生经费配置在城市，城市的卫生经费大部分配置在大医

院，造成了农村卫生医疗费用的极度缺乏。有限的投入又导致资金分配

的功利性趋势，重医疗轻预防现象突出，政府委托的公共卫生事业管理

职能只能是消极应付。

2.政府、有关部门和民众的危机防范意识不强，缺乏有效信息沟通

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和传递的系统，反危机的各种支援准备不足，人、财、物储备不足。

3.公共卫生资源不足与过剩并存一方面许多农村缺医少药，农民就

医难的现象十分普遍，而另一方面有些地区，包括一些发达地区，也包

括一些不发达地区存在严重的公共卫生资源闲置。

4.缺乏及时的危机公关措施危机公关是公关理论和原则的指导下，

运用公关的策略、措施与技巧，主动改变因突发事件而造成危机局面的

过程。也就是说，危机管理是强调日常做好工作，将危机发生的机率降

至最低，而危机公关是发生危机事件的处理过程。显然，我们十分缺乏

危机公关措施。

5.公共卫生事业管理法制意识淡薄其实1989年全国人大常委会制

定的《传染病防治法》就明确规定了疫情报告的责任，疫情处理的措施，

可见大体上还是有法可依的，有些主管部门和地方政府没有遵循法律、

法规，说明法制意识还相当淡薄。

6.公共卫生事业管理人员素质普遍偏低，由于种种原因公共卫生系

统存在着人才断层现象，公共卫生事业管理和技术人员的知识面普遍较

窄，适应不了现代科技不断分化又高度综合的发展趋势，综合素质有待

提高。

公共卫生事业管理的影响因素

宏观经济政策对公众健康的影响是明显的，主要通过三种途径影响

公众健康：一是家庭及个人收入；二是影响不同人群的收入分布；三是

影响卫生保健及其它部门的资源投入。其它具体政策，包括发展农业、

工业户籍和环保政策等都会相应对公共卫生工作产生较大影响。

市场经济体制下，由于社会保障体系的不健全，公共卫生福利的公

正性受到挑战，忽略产品质量的不正当竞争十分突出，政府和有关部门

的公共卫生事业投入受到影响，改革与经济发展，立法速度和执法力度

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