体格检查-头部检查.pptVIP

5、角膜检查内容：透明度，有无云翳、白 斑、溃疡、角膜软化、新生血管正常：角膜透明，表面光滑湿润无血管。异常表现及临床意义：Kayser-Fleischer环：

为角膜边缘出现的黄色

或棕黄色的色素环，

见于肝豆状核变性角膜软化角膜白斑角膜云翳6、巩膜检查方法：视诊检查内容：有无巩膜黄染正常：呈瓷白色异常表现及临床意义：黄染黄胆药物7、瞳孔检查内容：形状、大小、两侧是否等大等圆？对光反射？检查方法：视诊，借助手电筒行瞳孔对光反射检查。正常：瞳孔直径2-5mm,双侧等大，对光反射灵敏。直接对光反射间接对光反射（4）异常表现及临床意义010203040506瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形单击此处添加小标题双侧瞳孔大小不等：见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等单击此处添加小标题瞳孔缩小：见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪等药物反应。单击此处添加小标题瞳孔对光反射迟钝或消失：见于昏迷病人单击此处添加小标题瞳孔扩大：见于外伤、青光眼、阿托品中毒、可卡因药物等。单击此处添加小标题两侧瞳孔散大并伴对光反射消失：濒死状态单击此处添加小标题（一）耳检查方法：视诊触诊检查内容：1、耳廓外形、有无红肿或结节等；2、外耳道皮肤是否正常，有无溢液；3、中耳观察有无鼓膜穿孔；4、乳突有无红肿，有无压痛；5、听力粗侧法听力测试。异常表现及临床意义（一）耳感染外耳道炎乳突炎（三）鼻检查方法：视诊触诊检查内容：1、外形与颜色2、鼻翼扇动3、鼻出血4、鼻腔黏膜5、鼻腔分泌物6、鼻窦正常：鼻外形正常，颜色与面部其他 部分一样鼻黏膜湿润呈粉红色，无冲血、肿胀或萎缩鼻窦无压痛（4）异常表现及临床意义鼻翼扇动见于伴有呼吸困难的高热性疾 病支气管哮喘心源性哮喘发 作时鼻出血单侧见于外伤、鼻腔感染、局部 血管损伤鼻咽癌；双侧多由全身性疾病引起，流行 性出血热再障白血病高血压 维生素C或维生素K缺乏等鼻黏膜肿胀或萎缩：急性鼻黏膜充血肿胀伴有鼻塞、流涕，见于急性鼻咽鼻黏膜组织肥厚为慢性鼻黏膜肿胀的表现，见于慢性鼻咽；鼻腔分泌物：清稀无色见于流行性感冒粘稠发黄或发绿的脓性分泌物见于鼻或鼻窦或上呼吸道细菌性化脓性炎症。鼻窦压痛：伴鼻塞、流涕、头痛，见于鼻窦炎。酒渣鼻蛙鼻系统性红斑狼疮（四）口口唇01口腔黏膜02牙齿与牙龈03舌04咽及扁桃体05腮腺061、口唇检查内容：口唇颜色，有无口唇干燥皲裂、疱疹、口角糜烂或歪斜。检查方法:视诊正常：口唇红润光泽异常表现及临床意义：口唇苍白—贫血；深红—急性发热性疾病01樱桃红色—一氧化碳中毒；口唇发绀—心肺功能不全。02口唇干燥并有皲裂—严重脱水03口唇肥厚增大—黏液性水肿、肢端肥大症、04口角歪斜—面神经瘫痪或脑血管意外05口唇疱疹—多为单纯疱疹病毒感染所致06口角糜烂—见于核黄素缺乏症07口唇疱疹口角糜烂口角歪斜口唇肥厚增大健康评估第三章体格检查第三节头部检查 内四科张广华 第三节 头部检查一、头发与头皮二、头颅三、颜面及其器官检查方法检查内容正常异常表现及临床意义一、头发与头皮（一）检查方法视诊触诊（二）检查内容头发颜色、疏密度，有无脱发.头皮颜色，有无头皮屑、头癣、疖、痈、 外伤及瘢痕等。触诊头皮有无缺损和肿块。头发颜色、曲直和疏密度因种族因素的年龄而异，儿童和老人头发较稀疏，随年龄增长至老年时头发逐渐变白。头皮呈白色，有少量头皮屑。（四）异常表现及临床意义脱发甲状腺功能减退化学治疗后头癣 头皮脂溢性皮炎 斑秃二、头颅头颅大小与外形头部运动（一）头颅大小与外形01添加标题正常—外形正常，成人头围≥53CM，头部 活动自如，无不自主运动。异常表现及临床意义02添加标题≥小颅为囟门过早闭合引起的小头畸形方颅前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病巨颅额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，相对颜面较小，双目下视，巩膜外露，可见头、颈部静脉充盈—见于脑积水尖颅头顶部尖突高起，见于Apert先天性综合征（尖头并指综合征）（二）头部运动正常活动自如，无不自主运动。异常表现及其