原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
糖尿病足护理病例讨论【精选文档】
一、病例摘要
患者资料：
姓名：张三
性别：男
年龄：58岁
职业：退休工人
婚姻状况：已婚
住院号主诉：右足疼痛、破溃2个月。
现病史：
患者张三，2个月前无明显诱因出现右足疼痛，疼痛呈持续性，夜间加重。随后发现右足第3趾背侧有一约1cm×1cm大小的破溃，表面有脓性分泌物，伴有恶臭。患者自行在家用药治疗，症状无明显好转。为进一步治疗，就诊于我科。
既往史：
患者有糖尿病病史10年，平时口服降糖药治疗，血糖控制不稳定。否认高血压、心脏病、肾病等病史。
体格检查：
体温：36.8℃；脉搏：80次/分钟；呼吸：20次/分钟；血压：125/80mmHg。
右足第3趾背侧见一约1cm×1cm大小的破溃，表面有脓性分泌物，伴有恶臭。右足皮肤温度稍高，局部肿胀。
辅助检查：
空腹血糖：11.2mmol/L；餐后2小时血糖：16.5mmol/L。
右足X光片：右足第3趾骨未见明显异常。
二、病例讨论
1.诊断
根据患者的病史、临床表现和辅助检查，诊断为糖尿病足。糖尿病足是指糖尿病患者由于周围神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部疾病，主要包括足部溃疡、感染、坏疽等。
2.护理问题
（1）疼痛：与糖尿病足溃疡、感染有关。
（2）感染：与糖尿病足溃疡、血糖控制不稳定有关。
（3）日常生活自理能力下降：与糖尿病足疼痛、破溃有关。
（4）心理问题：与糖尿病足疼痛、破溃及治疗效果不佳有关。
3.护理措施
（1）疼痛护理
观察患者疼痛的部位、程度、性质及伴随症状，及时报告医生。
给予患者舒适的体位，避免压迫患肢。
遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及副作用。
做好心理护理，帮助患者树立信心，减轻疼痛。
（2）感染护理
保持溃疡面清洁，每日用生理盐水清洗，必要时使用抗生素。
遵医嘱给予全身抗生素治疗，观察药物疗效及副作用。
监测血糖，控制血糖在理想范围，减少感染风险。
（3）日常生活自理能力下降护理
帮助患者进行日常生活照顾，如洗漱、进食、如厕等。
指导患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。
保持床铺整洁，定时翻身，预防压疮。
（4）心理护理
关心、体贴患者，倾听患者的心声，了解其心理需求。
向患者讲解糖尿病足的治疗及护理知识，增强其信心。
鼓励患者参加糖尿病友俱乐部等社交活动，减轻心理压力。
4.护理效果评价
经过治疗和护理，患者疼痛明显减轻，溃疡面逐渐愈合，血糖控制稳定，日常生活自理能力有所提高，心理状况良好。
三、病例总结
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，对患者的生活质量及生命安全造成严重影响。针对糖尿病足患者，护理工作应注重疼痛护理、感染护理、日常生活自理能力下降护理及心理护理。通过综合护理，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
以下为糖尿病足护理病例讨论的详细内容：
1.疼痛护理
（1）疼痛原因分析
疼痛是糖尿病足的常见症状，原因主要包括以下几点：
溃疡、感染导致的局部疼痛。
周围神经病变导致的疼痛。
血管病变导致的疼痛。
（2）疼痛评估
评估患者疼痛的部位、程度、性质及伴随症状，如疼痛是否呈持续性、夜间是否加重等。
（3）疼痛护理措施
舒适体位：帮助患者选择舒适的体位，避免压迫患肢，减轻疼痛。
止痛药物：遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、曲马多等，观察药物疗效及副作用。
物理疗法：采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理护理：关心、体贴患者，倾听患者的心声，帮助患者树立信心，减轻疼痛。
2.感染护理
（1）感染原因分析
糖尿病足患者容易发生感染，原因主要包括以下几点：
溃疡面暴露，容易受到细菌侵袭。
血糖控制不稳定，降低机体免疫力。
周围神经病变，导致感觉减退，容易忽视局部感染。
（2）感染评估
观察溃疡面的颜色、分泌物、气味等，判断是否存在感染。
（3）感染护理措施
保持溃疡面清洁：每日用生理盐水清洗溃疡面，清除脓性分泌物。
抗生素治疗：遵医嘱给予全身抗生素治疗，观察药物疗效及副作用。
监测血糖：控制血糖在理想范围，降低感染风险。
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体免疫力。
3.日常生活自理能力下降护理
（1）原因分析
糖尿病足患者由于疼痛、破溃等原因，日常生活自理能力下降。
（2）护理措施
帮助患者进行日常生活照顾：如洗漱、进食、如厕等。
指导患者进行适当的康复锻炼：如关节活动、肌力训练等，提高自理能力。
保持床铺整洁：定时翻身，预防压疮。
4.心理护理
（1）心理问题分析
糖尿病足患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，原因包括以下几点：
疼痛、破溃导致生活质量下降。
担心治疗效果不佳，对生活失去信心。
面对疾病带来的生活改变，心理负担加重。
（2）心理护理措施
关心、体贴患者：倾听
文档评论（0）