心理健康标准与诊断.ppt

自杀的模仿性现象及潜意识引导确实存在。对1973年～1979年美国电视报道自杀事件的研究报告指出，电视报道自杀事件确能导致青少年自杀率上升，越多媒体报道，内容越详尽，则引致自杀率上升幅度也越大。青少年女性自杀率上升约13%，男性上升5%.心理问题是第一需要关注的问题。心理正常、心理不正常（异常心理）：有无精神障碍。心理健康、心理不健康：是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。心理咨询的主要对象，是心理健康的人和心理健康状况欠佳但没有精神障碍的人。心理不健康的第一类型

——心理问题定义：心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。从四个维度：刺激的性质；反应的持续时间；反应的强度；反应是否泛化.来区分哪些属于“心理问题”哪些不属于“心理问题”。一般心理问题01诊断必须满足以下条件02由于现实生活、工作、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）03不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月，仍不能自行化解；04不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往、但效率有所下降。05自始自终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。定义：“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。诊断必须满足如下条件：1、引起的原因是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）。2、从产生痛苦情绪开始，间断或不间断地持续两个月以上，半年以下。3、遭受的刺激越大，反应越强烈，有时会短暂地失去理性控制；在后来的时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱；对生活、工作和社交有一定程度的影响。4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。心理不健康的第三类型

——神经症性的心理问题即“可疑神经症”01接近神经症或神经症的早期02神经症与正常的分界线心理冲突有常形与变形之分常形特点它与现实处境刺激直接相联系它带有明显的道德性质变形特点它与现实处境没有什么关系它不带道德色彩心理冲突的变形是神经症性的，常形是一般心理问题神经症与正常的分界线病程：＜3月（短程）评1分；3月至1年（中程），评2分，上1年以上（长程）评3分。精神痛苦的程度，：轻度、自己主动设法摆脱，评1分；中度者，自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境改变才能摆脱，评2分;重度，自己几乎完全无法摆脱，别人帮助安慰或异地休养也无济于事，评3分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损，工作学习或人际交往效率著下降，不得不减轻工作或改变工作，社交场合尽量避免，评2分，重度完全不能学习工作，不得不休假，社交完全回避，评3分。如果总分3不是神经症。总分4-5为可疑病例。总分≥6分诊断神经症。（对痛苦及社会功能至少要近3月情况）01.02.03.04.正常与异常：心理学的区分原则主观世界与客观世界的统一性原则1心理活动内在协调性原则2人格相对稳定性原则3强迫症你不是强迫症！01强迫现象：出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。02强迫现象程度轻微、持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。03强迫症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。01患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。02强迫症状一般具有以下特征：强迫症状一般包括：强迫观念患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；强迫行为患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。对策不理不管不对抗抑郁症030201抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要