小儿腹泻护理查房.pptVIP

1。引起腹泻有四大病理生理学因素：肠粘膜吸收障碍、肠粘膜分泌过多液体或大量渗出，以及肠蠕动过快。但对于某一腹泻病例，其多数非单一因素所致，而是几个因素并存。2。下面我们依次来看各类腹泻的发生机制.每日饮食摄入和胃肠道分泌的液体总共9L（饮食3L），大多数由小肠吸收，结肠可吸收2500ml。小儿腹泻护理查房

周早凤*一、病情介绍患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。测T：38.5℃P:110次／分R：24次／分，医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。病情介绍1相关知识介绍2腹泻分类-发病机制3健康教育54主要内容腹泻病因-临床表现4护理诊断-措施-评价3相关知识介绍概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以排便次数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.腹泻分类按病程按病因按病情腹泻发生机制腹泻的四大病理生理学因素肠粘膜分泌过多大量渗出肠粘膜吸收障碍肠蠕动过快病因婴幼儿消化系统发育尚未成熟.胃酸少.不能适应食物质和量的变化.婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱.婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。自身因素肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。

肠道外感染.抗生素相关性腹泻感染因素饮食因素：

人工喂养；喂养不当。

过敏性腹泻；

原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失.

气候因素非感染因素胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。12腹泻的症状，体征临床表现临床表现水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现

脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、

眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮

肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克

等。

根据脱水程度分为轻、中、重3度根据脱水性质分为低渗、等渗、高渗不同脱水程度的临床表现轻度中度重度精神状态无明显改变烦躁或萎靡昏睡或昏迷皮肤弹性稍差差极差口腔黏膜稍干燥干燥极干燥眼窝及前囟凹陷轻度明显极明显眼泪有少无尿量略减少明显减少少尿或无尿周围循环衰竭无不明显明显酸中毒无有严重失水占体重百分比5%以下5%-10%1