妊娠合并糖尿病孕妇的自我护理.ppt

妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理

Self-careForPatientsWithGestationalDiabetesMellitus

;妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理;一、概述

;妊娠期合并糖尿病的类型;概述;妊娠对糖尿病的影响;;二、妊娠期合并糖尿病的处理原则;、;胰岛素;三、妊娠期合并糖尿病孕妇的护理评估;;;;分类发病年龄病程其他器官受累

A级任何妊娠期(A1;A2)无

B级：显性糖尿病≥20岁10年无

C级：10--19岁或达10--19年无

D级：10岁或≥20年或眼底有背景性视网膜病变

F级：任何任何糖尿病性肾病

R级：任何任何增生性视网膜病变，或玻璃体出血

H级：任何任何冠状动脉粥样硬化性心脏病

T级：任何任何肾移植史

;A1级：FBG5.8mmol/L(105mg/dl)，经饮食控制，餐后2h血糖6.7mmol/L(120mg/dl)。

A2级：FBG≥5.8mmol/L(105mg/dl)或者经饮食控制，餐后2h血糖≥6.7mmoL/L(120mg/dl)，需加用胰岛素。;;;四、护理诊断和护理目标;可能的护理诊断

;护理目标;五、妊娠期合并糖尿病孕妇的护理措施;;护理措施——非孕期;孕前咨询

1.内分泌科医师和产科医师共同研究确定病情程度；

2.根据white分类法D级以上者不宜妊娠应严格避孕。;孕前咨询

3.病情较轻者指导控制血糖水平在正常范围后再妊娠。

4.显性糖尿病患者孕前改口服降糖药为胰岛素治疗。;

孕期母儿监护：高危门诊产检

（1）孕妇监护

监护项目：监测血糖、糖化血红蛋白

肾功能检测及眼底检查

(2)胎儿监护

监测项目：B超、胎动计数、NST检查、胎盘功能

;

健康教育

指导用药、饮食、运动；预防高血糖和低血糖的发生。

促进舒适，提供心理支持

;护理措施—分娩期;终止妊娠的时间;分娩方式;产

程

处

理;护理措施——分娩期;产后需重新评估胰岛素的用量，分娩后24小时内胰岛素减至一半，48小时减至原来的1/3

预防产褥感染，鼓励母乳喂养

建立亲子关系，提供避孕指导

指导产妇定期进行产科及内科检查，每3年复查血糖1次;六、妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理;妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理;自我血糖监测;饮食控制——合理膳食

;饮食控制;饮食控制;饮食选择;;1.显性糖尿病患者孕前用胰岛素治疗。

2.孕妇不宜使用口服降糖药,饮食治疗不能控制者

可用胰岛素控制血糖。

3.了解胰岛素种类、作用特点、储存方法、注射

技巧、不良反应防治等。

;胰岛素的使用;