急性脑梗死的护理.ppt

急性脑梗死的护理概念01指脑部血液供血障碍、02缺血、缺血引起的脑组织坏03死、软化。04饮水呛言语不清01肢体功能障碍0203失语04症状动脉粥样硬化高血压高血脂病因治疗首选溶栓治疗（发病3—1.血栓形成性脑梗死：选抗血小板制剂（包括拜阿司匹林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。6小时内，无溶栓禁忌症的），首四.各类型脑梗死特殊治疗方法栓塞性梗死：治疗首选抗凝治疗腔隙性梗死：治疗首选改善红细胞变形能力的药物四.各类型脑梗死特殊治疗方法静脉溶栓：010102030405对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌者可静脉内使用组织型纤溶酶泵激活剂，0.9%氯化钠100ml＋尿激酶100万u,1小时内滴完。02030405五.溶栓治疗治疗后，等一个24小时内不得使用抗凝药物或阿司匹林，24小时后（CT）无显示出血，可行抗血小板和抗凝治疗。五.溶栓治疗01急性缺血卒中；发病3小时内，MRI指导下延长适应症：02年龄大于等于18岁。至6小时；五.溶栓治疗禁忌症：绝对禁忌症：.迅速好转的卒中以及症状轻微者，.病史和体征符合蛛网膜下腔出血，五.溶栓治疗01.在过去14天内有大手术、创伤，02.7天内进行过动脉穿刺，03.治疗前CT检查发现有出血、占位、肿瘤水肿。五.溶栓治疗.意识障碍，.CT显示早期大面积病灶者，.过去3个月患有卒中或头部外伤，.血糖小于2.7mmol/L或大于012mmol/L，02相对禁忌症：五.溶栓治疗.卒中发作时有癫痫.以往有脑出血病史.妊娠心内膜炎、急性心包炎.严重肝肾功能衰竭五.溶栓治疗.观察言语，肢体功能障碍的恢复情况；.观察神智：血压、学氧饱和度（观察患者意识情况有无加深有无肢体12345果有，提示有出血）；功能障碍加重，有无血压下降，如溶栓的护理：五.溶栓治疗.监测神经功能变化和出血征象；.观察病人用药反应，如患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心、呕吐。应立即停用药物并报告主治医师协助头颅CT检查；五.溶栓治疗2硬食物，保持大便通畅，以3免损伤消化道引起出血，护1予流食或软食，不可进食干、5观察有无出血症状。4理操作动作轻柔，同时密切五.溶栓治疗2小时内绝对卧床休息：24小1时在医护人员指导下以床上活2动为主（床上翻身）不易过早3离床，1周内活动量不宜过大，4以免意外。5五.溶栓治疗1.神志、瞳孔、生命体征：严密观察神志、瞳孔及生命体01道分泌物情况，03征化，评估病人呼吸频率、节律及气02六脑梗塞的观察要点评估病人有无头痛、恶心、呕01吐等症状，评估病人有无肺部及泌尿系统02感染，病情变化随时通知医生。03六脑梗塞的观察要点为病人做被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节，幅度由小到大缓慢手法进行；评估病人肌力及肢体活动情况；2.肢体活动：六脑梗塞的观察要点c.协助完成日常生活护理，鼓励病人寻求帮助；3.语言：评估病人语言功能；鼓励病人大声说话；多与病人交流，速度要慢态度和蔼；六脑梗塞的观察要点01020304d.指导病人使用肢体语言，手势语言；4.皮肤：定时翻身、拍背按摩骨隆突处六脑梗塞的观察要点