提高出院患者随访率持续改进项目.pptVIP

提高患者出院随访率五官科质量持续改进小组(2015年12月1日）“F”阶段发现问题

Findaprocesstoimprove《二级综合医院评审标准实施细则》标准中，对患者出院指导与随访均有明确要求，如加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者的健康知识和出院后的医疗、护理及康复措施的知晓度等。通过出院随访，了解患者出院后的情况，为患者提供必要的帮助和指导，不仅可提高患者满意度，更有利于在建立和谐医患关系、塑造良好的医院形象。然而，我院出院随访率普遍低，截至2015年11月，我科出院患者的随访率甚至不到67%，此项工作亟待改进。

我科出院随访工作亟待改进！出院随访趋势图出院随访是指医院以电话、短信等方式，定期了解曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观察方法，是医院延伸服务的一项重要内容。“O”阶段成立CQI小组

Organizeateamthatknowstheprocess为提高患者出院随访率，更好的为患者服务，我科医护人员于2015年12月1日开始成立出院患者随访小组。“C”阶段明确现行流程和规范；

查找最新知识和有用的信息

Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess患者离院后的随访非常重要，出院随访由护士及主管医生共同完成。出院随访要求在病人出院后两周内实施，记录在随访登记本。为了减少漏登记，提高准确性，同时用随访登记表进行统计分析随访流程：出院医嘱病区护士、主管医生做好出院指导与随访宣教患者出院来院随访电话随访未随访主管医生电话督促患者来院随访或被动电话随访未随访完成随访工作并登记“U”阶段问题的根本原因分析

Understandthecausesofprocessvariation通过对以往出院患者随访的回顾，及出院随访各环节的分析，我科出院患者随访小组用头脑风暴法总结出以下原因：1、患者自身原因：1）患者不重视出院随访2）治愈出院患者，因无特殊不适不随访3）患者工作忙，尤其是要带小孩的患者，农忙时期，没时间来院随诊4）患者因家远、外出打工等交通不便5）患者联系方式错误，无法被动随访对出院随访学习认识不够，未予重视未告知出院患者随访主管医生工作繁忙，出院患者门诊随访随访后未及时登记，导致遗漏医生原因：对患者病情不了解，出院宣教不到位部分患者直接结账，未及时做出院宣教，告知出院随访登记的联系人联系不到患者护士：培训不到位，未及时考核科室管理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。科室管理松懈，整改不到位患者愈后好不重视交通不便没时间联系方式错误认识不到位未及时登记出院未告知医生出院宣教不到位工作繁忙联系方式错误不及时护士整改不到位管理松懈科室管理培训不到位持续改进出院随访率低的鱼骨图分析“S”阶段选择流程改进的方案

SelecttheprocessimprovementQC小组会议应用头脑风暴法制定以下方案：方案一：剔除无需随访患者：外伤患者治愈出院，无不适，可不随访方案二：医患共同做好患者的出院指导，强调随访的重要性方案三：对未按时随访的患者电话随访头脑风暴法方案筛选“P”阶段计划阶段

Plantheimprovementandcontinueddata

collection为了更好的开展出院随访改进工作，CQI小组进行了明