应激反应的基本表现及发生机制.pptVIP

*掌握应激，应激原，应激性溃疡，急性期反应蛋白，热休克蛋白,全身适应综合征的概念掌握应激反应的基本表现及发生机制熟悉应激性溃疡的发生机制4.熟悉应激时机体的变化目的要求应激概述(1)定义应激（stress）:机体受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。也叫应激反应.应激原（stressor）:能引起机体出现应激反应的刺激因素。外环境因素：感染、缺氧、创伤、手术内环境因素：高热、失血良性应激心理社会因素：压力→劣性应激应激特性*231普遍性与非特异性防御性与损伤性并存，并可相互转化应激原需要有一定的强度与时间应激的意义：*适度的应激反应可加强机体准备状态，提高对内外环境的适应能力，维持机体的自稳态。01过度的应激反应,可造成机体的功能障碍,导致疾病甚至死亡。02神经内分泌反应细胞体液反应功能代谢变化01应激反应的基本表现及机制02神经内分泌反应*蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统(LC/NE)下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统其他内分泌激素变化蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统中枢：脑干蓝斑及去甲肾上腺素能神经元外周：交感-肾上腺素髓质系统1、组成：2、效应：3、意义：积极消极调控应激的急性反应/唤起/防御2、效应：*01调控启动02去甲肾上腺素能神经元：03调节交感神经系统和肾上腺髓质系统的功能，04蓝斑：警觉、兴奋/紧张、焦虑情绪反应05交感-肾上腺髓质:交感兴奋06去甲肾上腺素07肾上腺髓质兴奋08肾上腺素09警觉期103、意义*应激原蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺分泌增多防御作用增强心功改善组织供血血液重分布保证心脑血供扩张支气管增加摄氧升高血糖改善供能提高中枢兴奋性促进其他激素分泌交感神经活动过强消极影响胃肠、肾缺血性损伤能量消耗增加心血管应激性损伤1、组成：下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统中枢：下丘脑（室旁核）、腺垂体外周：肾上腺皮质2、效应：3、意义：积极消极下丘脑-垂体：CRH、ACTH(中枢介质）肾上腺皮质：GC（外周介质）下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统*GC分泌增加的意义促进糖原分解\肌肉蛋白质分解\脂肪分解，加强糖异生，以糖代谢为中心,保证葡萄糖对重要器官(心\脑)的供应增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性原因:增加受体数量和调节信息传递过程增加心肌收缩力抑制许多化学介质\炎性因子的生成、释放和激活,如前列腺素\白三烯\血栓素对物质代谢的影响对循环系统的影响抗炎、抗过敏应激原*CRH和ACTH分泌增多01GC分泌增多02防御作用03消极影响04升高血糖增加能量供应05改善心血管功能06抑制炎症、减轻组织损伤07抑制免疫、炎症感染增加08抑制组织再生影响创伤愈合09抑制性腺轴、甲状腺轴功能10*应激时的神经内分泌反应社会心理应激大脑皮质边缘系统下丘脑垂体肾上腺皮质儿茶酚胺↑肾上腺髓质脑桥蓝斑CRHGC↑外周感受器躯体应激ACTH细胞体液反应*热休克蛋白(HSP)01急性期反应蛋白(APP)02HSP(1)热休克蛋白*定义:在热应激或其他应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，主要在细胞内发挥作用,属非分泌型蛋白质。又称为应激蛋白。1962年Ritossa发现1974年Tissieres命名分类:Morimotor将其分为四个家族HSP90(80-90KD);HSP70(66-78KD)☆;HSP60;小HSP(15-39KD)性质:原核、真核基因序列高度同源性（一族进化上十分保守的蛋白质）热休克蛋白*“分子伴娘”基本结构：C端→相对可变的基质识别序列N端→具有ATP酶活性的高度保守序列HSP(2)基本功能：帮助新生蛋白质的正确折叠\移位\维持和受损蛋白质的修复移除降解急性期反应蛋白(APP)*应激时,由于感染、炎症或组织损伤等