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医疗差错应急预案制度

医疗差错应急预案制度

一、目的

为有效预防和应对医疗差错事件，最大限度降低医疗差错对患者造成的损害，保障患者生命健康安全，维护医院正常医疗秩序，提高医院整体医疗质量和应急处理能力，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内各临床科室、医技科室及相关职能部门在医疗活动中发生的医疗差错事件的应急处置。

三、编制依据

1.《中华人民共和国执业医师法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《医疗事故处理条例》

4.《医院投诉管理办法（试行）》

5.医疗卫生行业关于医疗质量控制和医疗安全管理的相关标准与规范

6.国内外同类医院在医疗差错应急管理方面的最佳实践案例

四、制度内容

（一）医疗差错的定义与分级

1.定义：医疗差错是指在医疗活动中，由于医疗人员的过失，导致医疗行为不符合诊疗规范、常规，给患者造成不同程度的损害或影响治疗效果，但未达到医疗事故等级的事件。

2.分级

轻度差错：虽有诊疗失误，但未给患者造成明显不良影响，或有轻微不适但短期内可自行恢复，未延长患者住院时间，未增加患者经济负担。

中度差错：因诊疗失误，给患者造成一定痛苦，延长了住院时间或增加了一定经济负担，但经积极处理后无严重后果。

重度差错：因诊疗失误，导致患者出现严重并发症、功能障碍、残疾甚至危及生命等严重后果。

（二）应急组织与职责

1.应急指挥中心

成立以院长为组长，业务副院长为副组长，医务科、护理部、门诊部、药剂科、后勤保障部等相关职能部门负责人为成员的医疗差错应急指挥中心。负责全面指挥和协调医疗差错事件的应急处置工作；做出重大决策和资源调配；向上级主管部门报告事件情况等。

2.各专项工作小组及职责

医疗救治组：由各临床科室主任、护士长及相关专业技术人员组成。负责对发生医疗差错的患者进行紧急救治，制定并实施后续治疗方案，密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施。

调查评估组：由医务科、护理部、质控科等部门人员组成。负责对医疗差错事件进行调查，收集相关资料和证据，分析差错发生的原因、经过和责任，评估事件对患者造成的损害程度和影响范围。

沟通协调组：由医患关系办公室、门诊部等部门人员组成。负责与患者及家属进行沟通，及时向他们通报事件处理进展情况，解答疑问，倾听诉求，做好安抚工作；协调处理医患纠纷，维护医院正常秩序。

后勤保障组：由后勤保障部、设备科、药剂科等部门人员组成。负责提供医疗差错应急处置所需的物资、设备、药品等保障，确保应急救治工作的顺利进行。

信息发布组：由医院宣传科负责。负责制定信息发布方案，及时、准确地对外发布医疗差错事件的相关信息，回应社会关切，避免不实信息传播造成不良影响。

（三）预防机制

1.培训教育

定期组织医务人员进行业务培训，加强诊疗规范、操作规程、法律法规等知识的学习，提高医务人员的业务水平和法律意识。

开展医疗安全警示教育活动，通过分析典型医疗差错案例，吸取经验教训，增强医务人员的风险防范意识。

2.质量控制

建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗服务全过程的质量监控。各科室成立质量控制小组，定期对本科室的医疗质量进行检查、评估和反馈，及时发现和纠正存在的问题。

严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度等，确保医疗工作的规范化和标准化。

3.风险评估

定期对医院各科室、各环节的医疗风险进行评估，确定高风险区域和环节，制定针对性的防范措施。

鼓励医务人员主动报告医疗安全隐患和不良事件，对及时发现并报告重大安全隐患的人员给予适当奖励。

（四）报告流程

1.即时报告

医务人员在发现医疗差错后，应立即采取补救措施，确保患者安全，并及时向本科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应在第一时间到达现场，了解情况，组织科室人员进行紧急处理，并同时向医务科（夜间及节假日向总值班）报告。

2.书面报告

在医疗差错事件得到初步处理后，科室应在24小时内填写《医疗差错事件报告表》，详细描述差错发生的经过、原因、采取的措施、患者目前的状况等信息，上报医务科。

对于重度医疗差错事件，医务科应在接到报告后2小时内报告主管院长，并同时向上级卫生行政部门报告。

（五）应急处置流程

1.现场急救

医疗差错事件发生后，发现人员应立即对患者进行现场急救，采取有效的抢救措施，如心肺复苏、止血、吸氧等，确保患者生命安全。

同时，呼叫本科室其他医务人员前来协助，并通知相关科室（如急诊科、重症医学科等）做好会诊和进一步救治准备。

2.专家会诊

医疗救治组接到报告后，应迅速组织相关专业专家对患者进行会诊，制定科学合理的治疗方案，积极进行救治。

根据患者病情需要，及时调整治疗方案，必要时邀请院外专家进行会诊或转上级医院治疗。

3.调查处理

调查评估组在事件发生后，应立即展开调查，收集相关病历资料、检查报告、护理记录、药