超声疑难病例正误诊分析培训课件.pptxVIP

下载本文档

0
0
约1.75千字
约 70页
2025-01-20 发布于江苏
举报
版权申诉

超声疑难病例正误诊分析培训课件.pptx

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档共70页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

超声疑难病例正误诊分析;本次议题;“一元化”解释问题的思维方式面临挑战;颈部超声所见;对颈部淋巴结的解释;例2男，56岁，血尿。PSA正常

术前诊断：前列腺Ca，侵及膀胱

最终诊断：A、膀胱移行上皮细胞癌

B、前列腺腺癌;超声检查;CT检查问题及分歧;例3男、51岁。肝硬化、慢性活动性肝炎10年。

超声检查偶然发现PHC，行PEIT。1个月后出院时常规超声检查

发现乙状结肠癌，行手术切除。4个月后肝脏再次发现PHC，手

术切除。

问题及分歧

乙状结肠肿瘤的最初定性，原发或转移？

肝脏再次发现肿瘤，是否系乙状结肠癌肝转移？;超声所见;输尿管先天性狭窄合并肾血管发育异常;输尿管先天性狭窄合并肾血管发育异常;输尿管先天性狭窄合并肾血管发育异常;;鉴别诊断

1、膀胱输尿管返流（VUR）

2、先天性巨输尿管症（megaureter)

3、输尿管开口异位（ectopicorifice）

;膀胱黏膜下输尿管的长度以及该段长度与直径的比值是防止尿液返流

的重要机制；正常成人该段尿管的长度为8~10mm，该段长度与直径

比值正常时为5:1，患VUR时比值

为1.4:1；

输尿管开口部的位置与形态与膀胱

黏膜下输尿管的长度关系紧密，从

而与VUR的发生相关联;输尿管壁肌肉不是终止于输尿管开口，而是连续无间断地移行至膀胱三角区，构成其中的一部分；输尿管蠕动时尿管口开放，将尿液排入膀胱。膀胱充盈时，三角区张力增大使得壁段输尿管的阻力增大，将壁段完全封闭，尿液的顺流和返流都停止。;严重返流病例的输尿管开口位置偏向头侧，黏膜下

的输尿管长度缩短。;输尿管内因性狭窄;输尿管假瓣膜;输尿管囊肿狭窄;;;诊断思路

双肾积水—首先考虑是系统性疾病，而非单侧、局部问题

输尿管壁增厚、僵硬—结核、或弥漫性纤维化

腹主动脉、下腔静脉、输尿管周围结缔组织增厚—弥漫性纤维化;移植肾动脉狭窄;男、61岁。肾移植术后8个月，出现高血压、少尿。;;;;;;;;;超声疑难病例正误诊分析;本次议题;“一元化”解释问题的思维方式面临挑战;颈部超声所见;对颈部淋巴结的解释;例2男，56岁，血尿。PSA正常