身体活动的管理.ppt

三、体位转换1.评估及观察要点2.操作要点协助病人移向床头03卧位到坐位的转换02协助病人翻身侧卧01协助患者翻身侧卧核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法二人协助法即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况轴线翻身法注意：轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°轴线翻身操作流程核对病人1移去枕头，松开被尾，移开床旁桌椅2将患者平移至操作者同侧床旁3一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动4第二操作者将双手分别置于肩部、腰部第三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。将一软枕放于患者背部支持身体另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状整理床单位、记录体位转换长期卧床患者卧位到坐位的转换时，注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位。协助患者移向床头向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头支架，枕横立于床头二人协助法患者仰卧屈膝护士分别站在床的两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺注意事项：1.注意患者安全，保护管路。2.保持患者舒适位。保持体位稳定，使肢体关节处于功能位。3.注意节力，不可拖拉患者。4.注意受压处皮肤的护理。5.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位6.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。7.石膏固定和伤口较大患者使用软垫支撑。身体活动的管理刘丽瑾卧位的护理01制动的护理02体位转换轮椅与平车的使用03四个方面①主动卧位②被动卧位③被迫卧位一、卧位的护理（一）卧位的性质病人身体活动自如，体位可随意改变病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上病人意识清楚、有变换卧位的能力，为减轻疾病的痛苦或治疗所被迫采取的卧位”仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位俯卧位半坐卧位胸膝位头低足高位截石位头高足低位常见卧位1、去枕仰卧位适用范围：昏迷、全麻未清醒者腰麻或脊髓腔穿刺后的病人适用范围：休克病人2、中凹卧位抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。步骤：抬高头胸部约10°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。3.侧卧位(side-lyingposition)1适用范围：3与平卧位交替运用，预防压疮2灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查4臀部肌肉注射4.半坐卧位(Fowlerposition)适用范围：01头面部及颈部手术后病人02急性左心衰竭病人03心肺疾病所引起呼吸困难的病人04腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人05腹部手术后病人06疾病恢复期体质虚弱的病人075.端坐位(sittingposition)适用范围：支气管哮喘发作者心力衰竭心包积液者6.俯卧位(proneposition)适用范围：腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时脊椎手术后腰、背、臀部有伤口胃肠胀气致腹痛7.头低足高位(trendelenburgposition)注意：颅内高压者禁忌06妊娠时胎膜早破防脐带脱垂04适用范围：01十二指肠引流利于胆汁引流03跟骨、胫骨结节牵引者05肺部分泌物引流利于排痰028.头高足低位(dorsalelevatedposition)5%55%30%10%适用范围：预防脑水肿，减轻颅内压颈椎骨折进行颅骨牵引者颅脑手术后者9.膝胸卧位(knee-Chestposition)适用范围：肛门、直肠检查及治疗02矫正子宫后倾及胎位不正01促进产后子宫复原0310.截石位(lithotomicposition)适用范围：01会阴、肛门部位的手术和治疗