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北医三院康复科
陈亚平
;;健康人体骨重塑过程;WHO(1994)
骨质疏松症是一种以
骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。;分类;骨质疏松症的流行病学;临床表现;骨质疏松性骨折;骨质疏松性骨折的流行病学;椎体骨折的流行病学;骨质疏松风险评估;不可控因素;骨质疏松的风险评估;IOF骨质疏松症风险一分钟测试题;亚洲人骨质疏松自我筛查工具〔OSTA〕;骨质疏松性骨折临床危险因素;;;FRAX骨折风险度分级;四、跌倒及其危险因素;骨质疏松的诊断;骨质疏松的诊断;指南：谁该测BMD？;不同人群的骨密度值;基于骨密度的骨质疏松的诊断标准;;鉴别诊断;根本检查工程;酌情检查工程;血液检查的骨转换指标;;骨质疏松的治疗;骨质疏松的防治策略;1.钙剂：
?成人每日钙摄入推荐量800mg〔元素钙〕。绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。
?尚无充分证据说明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。
2.维生素D：
?成年人推荐剂量为200单位〔5μg〕/d，老年人推荐剂量为400-800IU〔10-20μg〕/d。
?用于治疗OP时，800-1200IU，可与其它药物联用。
?IOF建议老年人血清25(OH)D水平等于或高于30ng/ml(75nmol/L)以降低跌倒和骨折风险。;假设您只服用钙或维生素D;钙剂“用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。目前尚无充分证据说明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。〞
“维生素D用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。〞
--中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
原发性骨质疏松症?临床诊疗指南?;;二、药物干预适应症〔1〕;无骨密度测定;;骨质疏松症治疗方法的选择;临床选择的证据;骨质疏松治疗药物;防治骨质疏松药物;骨质疏松治疗药物的选择;MA-*;阿仑膦酸钠结构;;福善美的适应证;;;;1.BoneHGetalNEnglJMed2004;350(12):1189–1199.; 阿仑膦酸钠每日一次10mg* 绝经前范围(平均值?2SD);显微CT断层扫描(micro-CT)
;;骨小梁微结构的micro-CT图像;双磷酸盐不良反响;Miacalcic?〔Salmoncalcitonin〕isFDA-approved.……Controlledclinicaltrialsindicatethatcalcitonindecreasesthevertebralfracturerateby54%.…..Calcitoninisgenerallysafeandwelltolerated,……
——?PHYSICIANSGUIDETOPREVENTIONANDTREATMENT
OFOSTEOPOROSIS?;降钙素〔针剂喷剂〕;*;选择性雌激素受体调节剂类〔SERMs〕;;;骨质疏松的康复治疗—运动疗法;;;;祝大家都能运动强身！;
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