如何治疗和护理患儿女生后4天入院时拒乳反应差哭声低体检心音低钝双下肢红肿如橡皮测肛温29.8诊断为.pptx

患儿，女，生后4天，入院时拒乳、反应差、哭声低。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.8℃。诊断为：新生儿寒冷损伤综合征如何治疗和护理？

新生儿疾病患儿的护理新生儿寒冷损伤综合征患儿的治疗和护理

学习内容逐步复温循序渐进支持治疗合理用药体温过低营养失调皮肤完整性受损的危险治疗护理诊断复温合理喂养预防感染病情观察教育护理措施

学习内容治疗复温是寒冷损伤综合征患儿治疗的关键复温原则：逐步复温、循序渐进供给足够的热量，有助于复温和维持正常体温严格控制输液量和速度合理用药有感染者合理应用抗生素纠正酸中毒、电解质紊乱、休克等纠正器官功能紊乱复温支持治疗

学习内容护理诊断010305020406体温过低皮肤完整性受损营养失调低于机体需要量有感染的危险潜在并发症知识缺乏

学习内容护理措施0102合理喂养04观察病情03预防感染复温05健康教育

学习内容护理措施01复温轻、中度寒冷损伤综合征：肛温＞30℃，T(A-R)≥0意义：体温虽低，棕色脂肪可产热，减少散热使体温回升；方法：置于预热到30~34℃（中性温度）的暖箱中，一般6～12小时内恢复正常体温，每小时监测体温。是治疗及护理的关键，提高环境温度，减少机体散热，以恢复体温

学习内容护理措施01复温肛温＜30℃T(A-R)＜0：体温很低，棕色脂肪耗尽；T(A-R)≥0：少数患儿，体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官损害；方法：只要肛温＜30℃，置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加热，每小时提高箱温1~1.5℃，不超过34℃，于12～24小时内恢复正常体温。根据患儿体温调整暖箱温度。

学习内容护理措施01复温肛温＞30℃，T(A-R)＜0：棕色脂肪不产热；方法：外加热使体温回升其他：无条件时，可采用温水浴、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤

学习内容护理措施02合理喂养保证能量和水分供给能吸吮者，经口喂养吸吮无力者，鼻饲或静脉输液静脉输入的液体需加热到35℃左右，严格控制补液速度

学习内容护理措施03预防感染消毒隔离加强皮肤护理经常变换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎尽量减少肌肉注射，防止皮肤破损引起感染存在感染时，遵医嘱选用合适抗生素

学习内容护理措施04病情观察05健康教育观察体温、硬肿等病情变化及时发现并处理并发症讲解本病的相关知识指导家长加强护理，注意保暖、喂养、预防感染等

学习小结