日常生活活动评定70课件讲解.pptx

日常生活活动评定;PULSES评定法;由Moskowitz和Mclann于1957年参考美国和加拿大征兵体检方法修订制成。1975年Granger等在此基础上对各项评定的具体内容进行了修改

主要用来评定慢性病患者、老年患者及其他住院患者的ADL状况

内容P：身体状况（physicalcondition）U：上肢功能（upperextremity）

L：下肢功能（lowerextremity）S：感觉功能（sensorycomponent）

E：排泄功能（excretory）S：精神和情感状况（psychosocial）;P：身体状况（physicalcondition）——内脏器官如心血管、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患等

U：上肢功能（upperextremity）——进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等

L：下肢功能（lowerextremity）——步行、上下楼梯、使用轮椅、身体从床移至轮椅或从椅至床、用厕的情况;S：感觉功能（sensorycomponent）——语言交流（听、说）和视力有关的功能

E：排泄功能（excretory）——大小便自理和控制程度

S：精神和情感状况（psychosocial）——指智力和感情适应能力、家庭的支持、经济能力和社会关系;每一项分为4个功能等级

正常：1分

轻度异常：2分

中度异常：3分

重度异常：4分;一、身体状况（P）

1分：内科情况稳定，只需每隔3个月复查一次。

2分：内科情况尚属稳定，每隔2~10周复查一次。

3分：内科情况不大稳定，最低限度每周复查一次。

4分：内科情况不大稳定，每天要严密进行医疗监护。;二、上肢功能及日常生活自理情况（U）

1分：生活自理，上肢无残损。

2分：生活自理，但上肢有一定残损

3分：上肢不能自理，须别人辅助或指导，上肢有残损或无残损。

4分：生活完全不能自理，上肢有明显残损。

;三、下肢功能及行动（L）

1分：独立步行移动，下肢无残损。

2分：基本上能独自行动，下肢有一定残损，须使用步行辅助器械、支具或假肢，或利用轮椅能在无梯级的地方充分行动。

3分：在扶助或指导下才能行动，下肢有残损或无残损。利用轮椅能做部分活动。

4分：完全不能独自行动，下肢有严重残损。

;四、感官与语言交流功能（S）

1分：能独自作语言交流，视力无残损。

2分：基本上能进行语言交流，视力基本无障碍，但感官及语言交流功能有一定缺陷。例如：轻度失语，要戴眼镜或助听器或经常要用药物治疗。

3分：在别人帮助或指导下能进行语言交流，视力严重障碍。

4分：聋、盲、哑，不能进行语言交流，无有用视力。;五、排泄功能（E）

1分：大小便完全自控

2分：基本上能控制膀胱括约肌和直肠括约肌，虽然有急尿或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交活动或虽插导尿管，但尚能自理。

3分：在别人的帮助下，能处理好大小便排泄问题，偶尔有尿床或溢粪。

4分：大小便失禁，常有尿床或溢粪。;六、社会活动功能（S）

1分：能完成日常任务，并能尽家庭及社会职责

2分：基本上适应，但需要在环境上、工作性质和要求上稍做调整和改变。

3分：适应程度差，须在别人帮助、指导和鼓励下，才能适应家庭和社会环境，进行极小量力所能及的家务或工作。

4分：完全不适应在家庭和社会环境下生活，须长期住院治疗或休养。