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DALY——疾病个体?BOD——疾病负担?By——以……进行统计健康研究的优先权设置AdnanA.Hyder,MDMPHPhD国际健康Bloomberg学校公共卫生系约翰·霍普金斯大学美国()翻译:孙玲健康的研究和发展
----一个全球法则人口:一个国家最有价值的资产.这种资产的价值由它的健康状况来衡量.健康状况依赖于很多决定因素.资源无限时,我们可以作用于所有的决定因素.(对……采取行动)资源受限制时,我们不得不选择对健康最有影响的因素.(必须)(影响最大)只有通过研究,一个国家才可以确定影响其国家(国民)健康的关键因素.成功的条件:保持研究不被孤立.?建议视具体情况,把大部分Determinants译为“因素”收入水平与疾病负担BOD的关系1998(1)
不同收入水平的人口总数和疾病人数低-中收入高收入人口总数(×1000)及比例(%)4,976,74885%907,82815%疾病人数(×1000)及比例(%)1,274,25992%108,3058%收入水平与疾病负担BOD的关系1998(2)
不同收入水平人群中的各类疾病人数低,中收入高收入传染病11,206863非传染病10,2009,664外伤4,1981,40310VS90的不均衡失衡?平均每年有560亿美元用于健康研究只有10%的资金用于研究占世界人口90%的人们面临的健康难题在国家和世界水平上,建立健康研究的优先等级制度对于10VS90的失衡,
我们能作些什么?为什么为研究议程设置优先等级有限的资源协调赞助者的利益?竞争者之间的调和?当地的需要工具的发展VS工具的供给?干预的水平?设置优先等级的标准系统的方法在各种水平上适用建立在实证基础上提供工具发展,应用和政策之间的联系?不同疾病或同种疾病不同问题的比较能够鉴定并支持研究的空白领域设置优先等级的程序问题的定义股东的鉴定一个“理想”的调控状态的描述研究文献的鉴定信息空白的描述国家行为的回顾制度相对优势的回顾配合其它项目的需求优先等级设置的”五个步骤”——AdHoc委员会,WHO19963.当前干预的成本效益率如何?4.未来干预的成本效益率将如何?2.为什么这些负担会持续存在?1.这种疾病带来的负担是什么?5.这种疾病的当前投入方向是哪里?各种健康决定因素的社会概观——健康研究全球论坛1999个人,家庭和社区健康2.健康部门,健康研究机构,健康制度和服务工作的水平.3.健康部门的上级部门的水平4.中央政府的水平健康研究优先等级设置的应用框架公共框架整理信息促进交流确定关联(基础与应用之间)将研究置于需求背景中?研究领域的确定(竞争优势)巩固(该系统)能力的必要因素确定国家研究的优先权添加标题系统中所有参与者的共同努力添加标题多种学科的方法添加标题用长远的眼光做不懈努力添加标题人力和物力的平衡添加标题制定政策防止人才流失添加标题成功的可测量指标.添加标题成功/失败因素的系统分析添加标题地区/国际水平的经常性磋商添加标题讨论点:多样性健康研究的全局统筹管理-参与者的多样性-确定(各参与者)角色和合作原则健康研究的领域-生物医学问题-行为的和社区的问题-对健康有深远影响的其它领域-健康研究的管理方法问题DALY——疾病个体?BOD——疾病负担?By——以……进行统计*
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