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RA-AS活动指标课件.pptVIP

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类风湿关节炎

活动指标/治疗疗效判断ACR20、ACR50(40)、ACR70(5/6)DAS28、DAS44HAQRA-AS活动指标

AmericanCollegeofRheumatology

ACRACR20;ACR50(40);ACR70(5/6)临床改善20%的ACR标准(ACR20):要求肿胀及触痛关节数改善达20%,且下列5个参数中有3个改善达20%①病人的整体评估;②医生的整体评估;③病人对疼痛程度评估(休息痛);④日常生活能力(即HAQ指数);⑤急性期反应物的水平(ESRand/orCRP)RA-AS活动指标

健康调查问卷(HAQ)的内容穿衣和梳理:-能自己穿衣吗?包括系鞋带和扣釦-能自己洗头吗?个人卫生:-能自己洗澡并擦干身体吗?-能洗盆浴吗?-能自己上厕所吗?起身:-能从无扶手的直椅中直接站起吗?-能上床、起床吗?触物:-能触到头顶高度5斤重的物体并把它拿下来吗?-能弯腰从地上拾起衣服吗?进食:-能切肉吗?-能将装满水的玻璃杯送到嘴边吗?-能开启一盒未开封的牛奶吗?握物:-能开小汽车车门吗?-能打开已开启过的罐头瓶吗?-能开关水龙头吗?行走:-能在室外的平地上行走吗?-能上5个台阶吗?活动:-能跑腿及购物吗?-能上下小汽车吗?-能做简单家务吗?如吸尘、园艺RA-AS活动指标

HAQ

(HealthAssessmentQuestionnaire)现在您是否能做到以下几点?无困难有些困难很困难不能做自己穿衣服、包括系鞋带和纽扣0123上床、下床0123端一满杯水送到嘴边0123在室外的平地上行走0123自已洗澡,并且擦干身体0123蹲下、拾起地上的衣服0123开关水龙头或者(药)瓶塞0123上车、下车0123RA-AS活动指标

类风湿关节炎评价指标

----HAQ评分8个大项,20个问题每题0-3分0分:毫无困难1分:有些困难2分:很困难或需要协助3分:无法完成需要借助工具才能完成的也评为2分HAQ总分为8个大项各取最低问题得分的平均值,总分介于0至3分RA-AS活动指标

DAS28DAS28主要是对28个关节的肿胀和触痛进行评估,包括:双侧肩关节(n=2)双侧肘关节(n=2)双侧腕关节(n=2)双侧掌指关节(n=10)双侧近端指间关节(n=10)双侧膝关节(n=2)RA-AS活动指标

DiseaseActivityScore28

DAS28欧洲抗风湿联盟(EULAR)制定的改良疾病活动性标准(3变量),简称DAS28-3DAS28-3=[0.56×(压痛关节数)1/2+0.28×(肿胀关节数)1/2+0.70×In(血沉)]×1.08+0.16RA-AS活动指标

DiseaseActivityScoreIndex

DASandDAS28DAS28Leveofdiseaseactivity5.1High3.2-5.1Moderate2.6-3.2Low2.6RemissionRA-AS活动指标

01234关节间隙狭窄评分0-40=无狭窄1=非对称或很小的狭窄,狭窄程度小于25%2=狭窄程度25-49%3=狭窄程度50-99%,或半脱位4=未见关节间隙,被认为强直,或脱位类风湿关节炎评价指标-Sharp评分无狭窄25%25-49%50-99%无关节间歇RA-AS活动指标

012345关节侵蚀评分0-5计数含有侵蚀的象限数量如果侵蚀融合在一起,通过五分之一估算侵蚀的范围如果关节被破坏,评分为5类风湿关节炎评价指标-Sharp评分RA-AS活动指标

强直性脊柱炎

活动指标/疗效判断VAS评分方法AS核心指标ASAS20BASDAIBASFIBASMIBASRISF-36EIAIRA-AS活动指标

VAS评分:视觉模拟评分系统VAS疼痛评分标准:用1根10cm长的直线,将其划分为10等分,0端代表无痛,10端代表剧痛。由病人根据自己疼痛的程度估计其疼痛等级,并将其表示在直线的相应位置上,以代表疼痛程度。012345678910RA-AS活动指标

WHO/ILA定义的AS核心指标范围测定方法

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