上皮下结缔组织移植术CTG讲解.pptx

上皮下结缔组织移植术（CTG)

上皮下结缔组织移植术

(subepithelialconnnectivetissuegraft)简称为结缔组织移植术，其特点是将带蒂的半厚瓣与自体的游离结缔组织相结合，治疗单个牙或多个牙的宽而深的牙龈退缩。将取自腭部的结缔组织移植于受植区翻起的半厚瓣的下方，有利于移植物的成活，并提高覆盖成功率。供区的创面小，愈合快。(一)适应证：单个牙或多个牙的MillerI类和Ⅱ类牙龈退缩，尤其是上颌牙。Ⅲ类龈退缩，根面只能获得部分覆盖。牙龈有一定的厚度，可做半厚瓣且具有充足的血供。

(二)手术方法1.受植区做水平切口和翻瓣，即在距龈乳头顶部约龈退缩的距离做一水平切口，应注意不包括龈乳头。在水平切口的近、远中末端做两个斜向的纵切口，切口超过膜龈联合。锐分离制备半厚瓣，直至半厚瓣能无阻力地复位至釉牙骨质界处。彻底刮净受植区的根面,降低其凸度。如果是多牙牙龈退缩,可采用冠向复位瓣术的方法,也可采用隧道技术。2.供区从供区牙龈处切取上皮下结缔组织。在切取前用注射器针头估计黏膜可获得的厚度。在供区作矩形的3个切口,并翻起一个半厚瓣,从瓣下方切取一块大小合适的结缔组织，随结缔组织移植至受植区。

3.将结缔组织立即放在受植区,覆盖根面，将其缝合固定在骨膜和被保留的龈乳头处。随即将受瓣区的半厚瓣冠向复位，覆盖住移植来的结缔组织，缝合固定。如果采用的是隧道技术,则应将结缔组织放置在隧道内,将退缩部位的裸露根面完全覆盖住。4.将供瓣区翻起的半厚瓣复位缝合，可达一期愈合。5.术区可以覆以锡箔和牙周塞治剂，以保护术区伤口,也可不放置塞治剂,只要保持口腔卫生，伤口也可愈合良好。6.术后10~14天拆线。

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