上呼吸道出血患者的护理措施卢燕华讲解.pptx

上呼吸道出血患者的护理措施主讲老师：卢燕华《内科护理》精品在线开放课程

护理诊断一护理措施二健康指导三学习任务

以己之力，急人所急！

护理诊断体液不足与上消化道出血有关。活动无耐力与失血后贫血、急性期禁食等因素有关。有受伤的危险与气囊长时间压迫食管、胃底粘膜、气囊阻塞气道等有关。潜在并发症：失血性休克等护理措施一般护理1.活动性大出血时绝对卧床休息，取平卧位，下肢抬高30度，以保证脑部供血.2.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免误吸造成窒息，必要时使用负压吸引器。3.给予吸氧。

护理措施饮食护理1.少量出血可适当进食。2.大量出血者暂禁食，出血停止后24到48h给予温凉流质、半流质以及易消化的软食。3.食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后限制蛋白质和钠的摄入。

护理措施病情观察1.观察呕吐物、粪便的量、性质、次数.2.观察生命体征、神志等。3.估计出血量以及速度，观察患者有无头昏、口渴、乏力、心悸等症状；观察静脉充血情况，肢体温度，皮肤和指甲的色泽；尿量情况等。

护理措施治疗配合1.建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量。2.遵医嘱止血治疗。3.做好配血，备血及输血准备。4.观察治疗效果及药物不良反应。5.三腔双气囊管压迫止血的护理。

避免饥饿、暴饮暴食，以及粗糙食物。运动指导适量运动，不能突然改变体位或长时间站立。疾病知识指导指导患者避免诱发因素。健康指导健康指导生活指导用药指导严格遵医嘱用药，不能随意增减或替换药物。