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医院病房标准化卫生管理实施方案
医院作为特殊的公共场所，病患在此接受治疗，加之人员密集，医院环境相对于其他场所的环境来说更容易聚集和滋生细菌。因此为了防止病人和医护人员出现交叉感染的情况，感染控制措施就必须全面和细致。医用地巾布巾就是非常容易携带和滋生细菌的物品，大多医院地巾布巾由后勤人工清洗，消毒液浸泡，一方面清洗不彻底，同时又因为潮湿存放，利于细菌滋生；而后勤外包公司处理普遍无法做到标准化，这同样增加了交叉感染的机率。使用这样的地巾布巾不仅威胁到众多医护工作者以及广大患者的生命健康，也直接影响医疗环境和医疗质量。
一、医用地巾抹布清洗消毒现状
通过深度调研后，发现大多医院的地巾布巾因为长期接触病人的体液，有重污、潮湿、多泥沙的特性，且通过工人手工清洗和消毒液浸泡方式进行洗消，缺少强有力的清洗和监管措施，洗消效果的稳定性差。
曾有调查结果也显示，使用目前传统人工清洗消毒医用地巾的方法，清洁前与清洁后细菌培养均是百分之百阳性，地巾均有大量细菌存在，且不易消毒。约5-30%的地巾上带有绿脓杆菌，抹布有80-90%不合格。
二、医用地巾抹布清洗消毒方案
根据国家卫生计生委发布的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值要求大于等于600。
专家建议：一床一巾，一室一巾，每间病房在清洁大量体液、血液等污染物后应及时更换，并且要按标准化程序实施去污与消毒。然而执行该建议会使得医院的地巾、抹布使用量将非常大，但是就目前来说，大多医院都不能很好地处理地巾和布巾。考虑到院感的重要性，对场地要求的特殊性，合格的医院应该考虑符合院感要求的集中洗消，一步到位解决地巾抹布的清洗消毒难题。
该解决方案采用德国进口Stahl医用地巾布巾清洗消毒设备，日产能逾一吨，设备安全、高效、耐用，符合国内卫生行业标准，以及医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范：
1、从设备上采取最先进的卫生隔离式洗衣机，背靠背的两道机门，使污染医用地巾的装载和洁净医用地巾的卸载从不同两个门进出，从源头上避免交叉感染。
2.由于使用了隔离式洗衣机，使加装中间隔离墙成为可能，从而实现了污染区和洁净区等各功能区的划分，彻底阻断了二次污染的产生。
3.洁净区与污染区人员与用具独立配置，待洗物品的单向流动，加上空气的负压流动设计，更为彻底的避免了二次交叉污染。
4.洗涤设备使用全不锈钢结构，内外滚筒及管道均使用AISI304不锈钢材质，必要情况下可以选择使用S/S316L食品级特种不锈钢，避免设备本身因为生锈等原因成为再污染源。
5.滚筒根据需要可以做特别的电化学抛光处理，表面洁净度u≤0.8um，确保滚筒表面没有藏污纳垢的微孔隙。
6.设备拥有快速强大的加热功能，最高加热温度95度，可以保持加热5分钟以上或者90度保持10分钟以上，确保A0值大于等于600。
7.设备配置加大的排水口，垂直直排可以确保泥沙快速排放，根据需要还可以加装第二排水口，使用双排水结构。
8.设备双面都有电脑控制板，可以设计储存30套洗涤程序。
三、案例说明
1.概述上海瑞金医院2019年采用了全自动专业的卫生隔离织物清洗消毒机能做到洁污分区专业清洗，热力消毒干燥存放，洗涤后的效果经过分析验证可以完全达到国家标准。医院采用德国进口Stahl医用地巾布巾清洗消毒设备，日产能逾一吨。该设备安全、高效、耐用，符合国内卫生行业标准。全院集中处理拖布抹布，采用专业的拖布、抹布清洗消毒机，洁污分区，空气压差，物品干燥存放、发放，这将是一件院感流程简洁、明了，一劳永逸。节约了医院的人力物力成本，是提高院内感染控制的大举措。
2.效果医院医用拖布、抹布采用机械集中处理使用情况全院使用拖布抹布集中热力清洗消毒处理系统后：1、用水每月大约节省560-710立方水。2、清洁工人工作量明显减少（比以往减少二分之一工作量）。3、医院地面，环境物表清洁水平大幅提高（经检测跟传统清洗消毒方法对比）。4、拖布、抹布存放，使用管理有序。5、院内空气质量明显改善（以往的臭、腥异味消失）。
四、为什么更推荐铝合金平拖?
1、做到了真正的消毒隔离，一房一巾（一个房间一块地巾）
2、高效：一个房间一块地巾，拖完撕下放清洁桶，接着就可以直接拖下一个房间，清洁完所有房间，统一清洗消毒。
3、铝合金工具支架，不易藏污纳垢，轻便耐用。
五、保洁工具间标准化
通过对保洁区域的进行划分，不同区域使用不同颜色的保洁工具，避免病毒细菌通过保洁工具造成交叉感染。
保洁工具间标准化优点：
?能迅速地选择针对不同清洁区域的清洁工具
?便于有效、科学地管理存放
?便于监督保洁人员是否正确使用清洁工具
?更好地完成清洁工作以及预防细菌交叉感染
?规范整洁，提升医院、后勤整体形象
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