肠梗阻诊断职业教育口腔医学专业教学讲解.pptx

肠梗阻诊断襄阳职业技术学院职业教育口腔医学专业教学资源库

一肠梗阻诊断程序（1）是否有肠梗阻？（2）是机械性还是动力性肠梗阻（3）是单纯性还是绞窄性肠梗阻（4）是高位还是低位肠梗阻（5）是完全性还是不完全性肠梗阻（6）引起梗阻的原因

二肠梗阻诊断（1）是否有肠梗阻？①症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便②体征：肠型、蠕动波、肠管膨胀、轻压痛、绞窄时有固定压痛和腹膜刺激征以及移动性浊音、肠鸣音亢进或减弱消失

二肠梗阻诊断（1）是否有肠梗阻？③辅检：血液浓缩、电解质紊乱、酸碱失衡等X线：肠腔内气体、气胀肠袢和液平面CT/钡剂灌肠

二肠梗阻诊断（2）是机械性还是动力性肠梗阻

二肠梗阻诊断（3）是单纯性还是绞窄性肠梗阻

二肠梗阻诊断（4）是高位还是低位肠梗阻

二肠梗阻诊断（5）是完全性还是不完全性肠梗阻完全性肠梗阻：呕吐频繁，腹胀明显，完全停止排气排便，X线可见梗阻以上肠袢明显充气扩张，梗阻以下无气体；不完全性肠梗阻：呕吐与腹胀均不明显，可以排气，X线可见梗阻以上肠袢未见明显充气扩张，梗阻以下有气体。

二肠梗阻诊断（6）引起梗阻的原因①粘连导致肠梗阻最多见：常有腹部手术、损伤或炎症史②新生儿：先天性肠道畸形多见③肠套叠：多见于2岁以内小儿④儿童：蛔虫性肠梗阻多见⑤老年人：肿瘤、乙状结肠扭转、粪块阻塞多见

三肠梗阻治疗诊疗原则：纠正全身生理紊乱和解除梗阻（1）非手术治疗--围手术期准备①禁食禁饮、持续胃肠减压--首要措施②灌肠--解除梗阻③纠正体液代谢紊乱和营养支持④防治感染和中毒⑤其他治疗

三肠梗阻治疗（2）手术治疗重点：判断肠管的生命力①去除梗阻病因的手术②肠切除吻合术③肠造口或肠外置术④短路手术

12小结肠梗阻诊疗：诊断重点在于把握特点，加以区分。治疗以纠正全身生理紊乱和解除梗阻为主。