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持续葡萄糖监测在妊娠期的使用2025

妊娠期高血糖括孕前糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(gestational

diabetesmellitus,GDM)。妊娠期间，胎盘分泌多种激素及因子，胰

岛素抵抗增强，增加了血糖异常的风险，而妊娠期血糖异常增加了母儿不

良结局风险[1]。血糖监测是糖尿病管理的重要环节。随着科技的发展，

血糖监测方法不断改进，持续葡萄糖监测(continuousglucose

monitoring,CGM)改变了既往血糖监测的模式，是血糖监测方法的里

程碑式突破。本文就CGM在妊娠期的使用进行综述。

-CGM的定义、分类及主要参数

（一）CGM的定义

CGM又称动态葡萄糖监测，是通过皮下葡萄糖传感器监测皮下组织间液

葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术。CGM系统主要由传感器、

发射器、接收器等元件构成，平均1~5min收集一次组织间液葡萄糖浓

度，通过相关算法得出数值并形成连续的血糖图谱。与传统的自我血糖监

测(self-monitoringofbloodglucose,SMBG)、糖化血红蛋白

(glycatedhemoglobinAle,HbAlc)CGM

和糖化白蛋白等方法相比，

提供的数据更全面、连续、及时。

（二）CGM的分类

目前，CGM主要包括回顾式CGM、实时CGM和间歇扫描式CGM。回

顾式CGM需要完成数天血糖监测和数据下载后，进行回顾性分析，可以

客观发现血糖波动规律，指导血糖管理。实时CGM能提供实时血糖值及

血糖变化趋势，具有高／低血糖预警功能，有利千及时预防及处理。间歇

扫描式CGM属千按需读取式CGM的范畴，目前应用最为广泛，兼有回

顾式CGM和实时CGM的特点。佩戴者主动扫描传感器或者手机软件获

一

取当前葡萄糖数据。系统每分钟读取血糖值，每15分钟自动记录次，

最长可佩戴14d。扫描式葡萄糖监测是间歇扫描式CGM的代表。

（三）CGM的主要参数

CGM的参数主要包括反映平均血糖水平的参数和反映血糖波动的参数。

1反映平均血糖水平的参数：包括平均葡萄糖水平(meanbloodglucose,

MBG)、葡萄糖水平在目标范围内时间(timeinrange,TIR)、葡萄糖

高千目标范围时间(timeaboverange,TAR)和葡萄糖低千目标范围时

间(timebelowrange,TBR)等。

2．反映血糖波动的参数：包括血糖标准差、血糖值的变异系数、平均血糖

波动幅度、连续每隔数小时血糖净作用、低血糖指数、高血糖指数及血糖

管理指标(glucosemanagementindicator,GMI)等。

二CGM的适用人群及应用时机

（一）CGM的适用人群

2024年美国糖尿病学会指南推荐CGM用千1型糖尿病(