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2025结直肠癌手术后患者的存活时间

发达国家的经验已经证明，即使投入最好的资源，4期患者的治疗效果也

远远无法与0-3期的患者相提并论。

如果出现便血、便秘或腹泻，你可能患有什么疾病？

有许多疾病会导致便血、便秘和腹泻。

如果大便呈鲜红色，通常是肛门或直肠出血；如果是暗红色，则可能是大

肠或回肠（靠近小肠出口）出血；如果是黑色，则多由胃、十二指肠或空

肠（靠近小肠入口）出血引起。

但需要注意，便血的颜色会因出血晕和肠道运动情况而变化，因此很难准

确判断出血位置。

从定义上看，便血指大便呈鲜红色或暗红色，而黑便则是大便呈黑色。

引起便血的原因包括胃肠道溃疡、炎症、肿瘤、血管病变、缺血性病变、

憩室和痔疮等。

便秘可能由千以下原因引起：结肠过长、年龄增长、药物影响、某些疾病

（如帕金森病、甲状腺功能减退症、糖尿病等）导致的肠道运动减慢，或

者是肠易激综合症、排便功能下降、结肠癌等造成的肠道空间狭窄。

腹泻的病因包括传染性肠炎、肠易激综合症、炎症性肠病（如溃疡性结肠

炎、克罗恩病）、结肠癌（由千肠道变窄，固体粪便无法通过，只能排出

水样粪便）、药物性肠炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进等。

在溃疡性结肠炎的炎症恶化时，可能出现血样粘液便，即粪便中含有血液

和粘液的混合物。

肠易激综合症的特点是腹泻或便秘时伴有腹痛，排便后腹痛通常会缓解。

什么时候应该进行结肠检查？

当出现便血、持续性便秘或腹泻，以及不明原因的腹痛时，需要进行结肠

镜检查。

同时，血液检查、粪便检查、CT扫描和腹部超声检查也可能被推荐。

近年来，结直肠癌成为常见癌症之一。在日本，40岁以上的人群通常会

接受粪便潜血测试。

这项筛查要求在不同日期提交两次粪便样本。如果测试结果一次或两次为

阳性，则建议进行结肠镜检查。

使用哪些检查来检查结肠？

结肠镜检查是最常见的检查方法，具体步骤如下：

检查前需要服用肠道清洁剂清洁大肠。

检查时，医生通过内窥镜从肛门插入，观察肠道内部情况。这种方法非常

准确，因为医生可以直接查看图像并判断问题。

如果发现异常，可在检查过程中进行活检（取病灶样本用千病理检查），

若发现息肉，也可在检查中同时切除。

然而，有些人在检查过程中可能会感到明显的不适，因此可能需要使用镇

静剂或止痛药，在门诊开单时请选择无痛肠镜。

如果肠道粘连严重或结肠过长，普通结肠镜可能无法到达盲肠（最深处）。

在这种情况下，可使用长结肠镜、球袭内窥镜、结肠胶袭内窥镜或结肠

CT扫描等特殊方法进行检查。

如果患者有严重的结肠炎症（如溃疡性结肠炎），频繁的结肠镜检查可能

会加重炎症。在这种情况下，可以选择结肠胶袭内窥镜作为替代方案。此

外，肠道清洁剂可能对炎症有刺激作用，因此需要适当减少剂星。

当需要评估病变的具体位置和形状时，还可以进行造影灌肠检查，即通过

肛门注射钡和空气等造影剂进行检查。