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小儿免疫特点
2概述机体保持自身完整性和稳定性的一种保护性反应正常过低过高防御反应抵御病原微生反复感染变态反应物和毒素侵袭自身稳定清除衰老、死—自身免疫病亡和损伤的细胞免疫监视识别和清除发生肿瘤突变的细胞
3非特异性免疫1）先天性的、2）可以遗传的、3）非特异的，由非淋巴细胞介导的。特异性免疫：1）后天获得的，2）不遗传，3）具有特异性。传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处于不成熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，其免疫反应能力低下可能是免疫系统“无经验（na?ve）”之故。即其免疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建立免疫记忆反应。小儿免疫系统发育特点
4组成及作用小儿特点1.皮肤粘膜屏障薄嫩，易破损2.淋巴结滤过不完善，易扩散3.单核、巨噬细胞吞噬、表达HLA-DR差，抗原提呈提呈抗原能力差。4.中性粒细胞吞噬GA34周后成熟，但生后暂时低下—缺氧,补体,调理素,趋化因子?5.血脑、胎盘屏障易透过6.组织液、汗、尿溶菌酶胃酸?，皮肤乳酸?，自净能力?7.补体足月儿C1C2C3C4C7和备解素为成人的60%，生后6-12个月可达到成人的浓度。
5细胞免疫防御：抗胞内寄生菌、真菌、病毒感染，如结核杆菌、麻疹、水痘、风疹、巨细胞病毒、白色念珠菌。免疫监视：防肿瘤。皮肤迟发性超敏反应：排斥反应。胎儿期细胞免疫不成熟，易遭致宫内感染，长期带病毒，风疹、CMV。生后成熟，如新生儿接种卡介苗数周后，结核菌素试验即呈阳性反应。
6小儿细胞免疫（T细胞免疫）特点胸腺：出生时7~15g，与体重之比值是一生中最大的，直到3~4岁胸腺X线影消失，到青春期后胸腺开始萎缩。T细胞：来自骨髓的淋巴干细胞—成熟(CD3)—CD4CD8胎龄13周起出现对同种异型移植物的排斥反应，对有丝分裂原的增殖反应。40周龄时具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答。足月新生儿外周血T细胞绝对数已达到成人水平，小于胎龄儿和早产儿的T细胞数量少，对有丝分裂原的转化率低。
7绝大多数脐血T细胞（97%）为CD45RA+“原始”T细胞表型（成人外周血为50%），而CD45RO+记忆性T细胞极少。新生儿活化的T细胞表达CD25（活化标志）较成人为弱。新生儿T细胞功能缺陷表现为：辅助B细胞产生免疫球蛋白的能力受限；活化吞噬细胞和产生CTL的能力下降；CD40配体在活化的T细胞上表达低下，影响B细胞免疫球蛋白的同种型转换；产生细胞因子能力低于成人（缺乏抗原刺激所致）。
8细胞因子（cytokine）：抗原Th1—IL-2,IFN-g调节免疫细胞CD4Tcell——
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