糖尿病知识讲座.ppt

糖尿病根底知识

*******卫生效劳中心

主讲人:***

目录什么是糖尿病糖尿病的诊断糖的代谢和糖尿病糖尿病的类型糖尿病的并发症

什么是糖尿病?糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病,是由于胰岛素绝对或相对缺乏而引起的.主要临床病症为:多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少).

尿多口渴消瘦搔痒疲乏糖尿病的病症典型的病症为三多一少：多尿，多饮，多食；消瘦；

什么原因导致糖尿病呢?人体胰腺的胰岛上的β细胞分泌的胰岛素量的绝对缺乏或相对胰岛素分泌缺乏而导致的代谢疾病.

胰岛素的调节机制血糖水平胰岛素

糖尿病的定义糖尿病是一种代谢紊乱综合症.它是由于胰岛素分泌,活性的缺乏或是胰岛素抵抗等原因而导致的以高血糖为特征的疾病.TheExpertCommitteeontheDiagnosisandClassificationofDiabetesMellitusDiabetesCare,Volume26,Supplement1,January2003

糖尿病的诊断依据单靠糖尿病病症去发现糖尿病为时太晚血糖是唯一靠得住的诊断指标餐后血糖比空腹血糖更为敏感，不能仅根据空腹血糖不高就排除糖尿病的诊断

DM诊断标准1空腹血糖〔FPG〕分类：6.1mmol/L(110mg/dl)正常(Normal)≥6.1~7.0(126mg/dl)空腹血糖受损(IFG)≥7.0mmol/LDM〔需另一天证实〕

DM诊断标准1OGTT中2小时血糖〔2HPG〕分类：7.8mmol/L(140mg/dl)Normal≥7.8~11.1(200mg/dl)糖耐量受损(IGT)≥11.1mmol/LDM〔需另一天证实〕

糖尿病的诊断标准

(ADA:ClinicalPracticeRecommendations2001,volume24supplement1)

病症〔有多尿,多渴,酮尿,以及体重的快速减轻〕+随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或OGTT中2h(含0-2小时)PPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)病症不典型者，需另一天再次证实

糖的代谢和糖尿病

Convenience.Confidence.Control在正常的人体中增加的血糖会促使胰脏产生胰岛素胰岛素通过以下机理降低血糖:允许血糖进入脂肪细胞和肌肉细胞,以便以能量的形式正常代谢血糖;停止由肝脏或是肌肉中的糖元分解进入血液

实验室检查糖代谢情况血糖：空腹血糖(FBG)/餐后血糖(PBG)糖化血红蛋白(HbA1c)尿糖、尿酮体(KET)糖尿病分型OGTT(胰岛素、C肽)胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)合并症/并发症检查心电图、下肢血管超声、脑血流图尿微量白蛋白排泄率(UAER)肌电图、眼底Convenience.Confidence.Control

糖尿病类型1型糖尿病：胰岛?细胞破坏致胰岛素缺乏；2型糖尿病：胰岛素抵抗/胰岛素分泌缺陷；妊娠糖尿病和其它特殊类型的糖尿病Convenience.Confidence.Control

糖尿病类型1型糖尿病人没有胰岛素可以利用;约占所有类型病人的5-10%;可能出现在任何年龄段的人群中,但主要是在青少年中发生;自身免疫性疾病---身体自身免疫系统摧毁肾脏的β细胞;有遗传联系;有较强的种族关联;有可能遭到病毒或是化学物质的侵害.Convenience.Confidence.Control

糖尿病类型1型糖尿病人的通常病症高血糖症糖尿多尿烦渴贪吃体重减轻疲乏酮症酸偏高Convenience.Confidence.Control

糖尿病类型1型糖尿病的治疗需要胰岛素以维持生命;需要治疗方案(营养,锻炼,教育,药物治疗,血糖自我监测)Convenience.Confidence.Control

糖尿病类型2型糖尿病由于β细胞的响应有缺陷,导致的胰岛素分泌缺乏:胰岛素产生的数量;分泌的时间;末梢组织对胰岛素的敏感性和响应性都明显减弱;肝脏也对胰岛素的敏感性明显减弱:对正常人来说,胰岛素可以抑制肝脏释放葡萄糖进入血液;对于2型糖尿病人,肝脏连续分解糖元成葡萄糖进入血液.Convenience.Confidence.Control

糖尿病类型2型糖尿病人:?细胞仍然存在并发挥作用,但是响应不正常;约占糖尿病人的90%;强烈的遗传关系;随着年龄的增