医学导尿技术和护理课件.ppt

导尿技术和医疗护理

上一页下一页后退

概念

留置导尿术指

导尿后将导尿

管保留在膀胱

内，以引流尿

液的方法

上一页下一页后退

目的

1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定

尿比重，以密切观察患者的病情变化

2、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱

3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流

和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合

4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保

持会阴部的清洁干燥

5、为尿失禁患者行膀胱功能训练

上一页下一页后退

操作规程

1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外

展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，

露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，

换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠

绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦

洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，

擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用

一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗

两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，

取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

上一页下一页后退

操作规程

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于

装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于

孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭

棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下

擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污

弯盘内。

7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米，见尿液流

出，再插入1厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。

8、若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖。

9、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，撤下孔巾，协助穿裤。整理床铺，清

理用物，作好记录后送验标.

上一页下一页后退

注意事项

1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，

以防出现虚脱和血尿。

3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症

状。

4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿

管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨

联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深

呼吸，慢慢插入尿管。

上一页下一页后退

留置导尿管的引流方式

一、持续引流

持续引流是指开放引流管，有尿即流出，膀胱不充盈。

如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿

功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应

锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱

功能的恢复。

上一页下一页后退

留置导尿管的引流方式

二、潮式引流

潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正

常生理排尿次数一样，一般日间3～4小时开放1次，使

膀胱定时充盈和排空。

上一页下一页后退

留置导尿管的护理

一、防止泌尿系统逆行感染

1、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记

录尿量。

2、保持尿道口清洁，女患者用消毒液棉球消毒外

阴及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、

龟头、包