原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医院中药注射剂的标准操作规程
SOP题目：医院中药注射剂使用的标准操作规程
SOP编号：页数：
制度人
审核人
批准人
人员
程**
程**
程**
时间
2022年07月
2022年07月
2022年07月
适用范围
颁发日期：2022年07月执行日期：2022年07月
医院中药注射剂使用的标准操作规程
Ⅰ目的：建立一个中药注射剂使用的标准操作规程，以确保临床用药准确无误的进行。
Ⅱ范围：凡在我院使用中药注射剂，均须按本制度执行。
Ⅲ规程：
2.7.111.6
3.1严格掌握我院及科室中药注射剂品种及相应适应症；
3.2重点监控药物、中药注射剂使用合理，临床应用与药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相符
3.3临床科室对重点监控药物、中药注射剂的使用和管理有定期自查、总结分析、整改
Ⅳ参考依据：《三级医院评审标准（2020年版）**省实施细则》
V附件：详见中药注射剂自查表。
患者须使用重点监控药品、中药注射剂医院
患者须使用重点监控药品、中药注射剂
医院中药注射剂使用流程图
临床医师应严格掌握药物品种及相应适应症
临床医师应严格掌握药物品种及相应适应症
使用药物时应与药物说明书、临床诊疗指南及临床路径相符。出现药物不良反应，处理后及时上报药物不良事件
使用药物时应与药物说明书、临床诊疗指南及临床路径相符。出现药物不良反应，处理后及时上报药物不良事件
。
临床科室对中药注射液有定期自查、总结分析、整改
临床科室对中药注射液有定期自查、总结分析、整改
2023年01月中药注射剂临床使用情况自查表
汇总日期：2023年02月10日汇总人：王**
序号
住院号
年龄
临床诊断
经管医师
药品名称
用法用量
使用天数
是否按说明书用药
自评
结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
创伤关节骨科2023年第一季度
中药注射剂自查情况分析与持续改进
临床医生要严格执行《中药注射剂临床使用基本原则》,严格按照药品说明书的使用范围和剂量使用中药注射剂。严格按照药品说明书中的药品适应证辨证施药,禁止超功能主治用药。合理选择给药途径,能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。中药注射液使用的剂量、用法和疗程必须严格按照药品说明书执行。
中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用，谨慎联合用药。
1、上季度存在问题追踪：无。
针对上季度存在问题：，科内采取的相应的整改措施，具体包括：。本季度自查未再发现类似问题，整改有效。
2、本季度检查情况总结及存在问题分析：无。
2022年第一季度，在抽查我科的出院病历中，未发现使用中药注射剂病历。（自查的品种包括：，其中我科用量大的品种为。主要从适应症、用法用量、疗程等几个方面进行专项自查，发现存在不合理用药的情况共例，存在的问题主要包括：。《如自查未发现问题，经查，本季度我科中药注射剂的使用均合理，未发现不合理用药情况。》）
针对以上问题，提出整改措施：
继续严肃执行《中药注射剂临床使用基本原则》,严格按照药品说明书的使用范围和剂量使用中药注射剂。按照药品说明书中的药品适应证辨证施药,禁止超功能主治用药。合理选择给药途径,能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。中药注射液使用的剂量、用法和疗程必须严格按照药品说明书执行。
创伤关节骨科2022年第二季度
中药注射剂自查情况分析与持续改进
临床医生要严格执行《中药注射剂临床使用基本原则》,严格按照药品说明书的使用范围和剂量使用中药注射剂。严格按照药品说明书中的药品适应证辨证施药,禁止超功能主治用药。合理选择给药途径,能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。中药注射液使用的剂量、用法和疗程必须严格按照药品说明书执行。
中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用，谨慎联合用药。
1、上季度存在问题追踪：无。
针对上季度存在问题：，科内采取的相应的整改措施，具
文档评论（0）