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儿科应急预案培训与演练签到表

病情突变应急预案演练方案

一、目的

为了提高医护人员对患者发生病情变化的处理应急能力，当发生病情变化时能及时、迅速、有效地处置，保障患者生命健康安全，特制定本应急预案。

二、时间

2023年7月7日16时00分---16时30分

三、地点

演练地点：儿科病房

四、参加人员

应急指挥：现场最高年资医生、护士

医疗救治：科室医生、护士

患者角色：客串患者

五、任务分工

1.应急指挥：负责救治现场的指挥，对急救人员、医疗器械的调配，协调兄弟科室及院级急救支持。

2.医疗救治：负责输液反应患者的医疗救治。

3.患者角色：饰演输液反应患者，配合演练。

六、演练要求

1.演练时间定于2023年7月7日16时00分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。

2.演练前对科室人员进行输液反应应急预案流程培训；病情突变的救治知识培训；对患者角色进行解释、讲解，取得良好信任及配合；对演练地点同病室内患者及家属进行解释，避免引起恐慌。

3.演练前准备物品:电脑、治疗车、输氧装置、体温计、血压计、血氧夹、听诊器、地西泮注射液等急救药品。

4.参加演练的所有人员要服从命令，听从指挥。做好救治、规范、迅速并要注意自身安全，确保演练成功。

七、演练经过

2023年7月7日16时00分，在儿科病房42床家属按床头铃呼喊护士孩子发生抽搐，护士廖**：赶入病房，发现42床患者王小明双眼凝视，牙关紧闭，口唇青紫，四肢抖动，呼知不应，立即将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。护士廖**立即呼叫护士并查看时间，黄**护士闻知立即通知周**医生并推抢救车赶至现场。护士戴**：通知其他医生、护士。护士廖**：为患儿清理呼吸道，测量生命体征并告知医生。医生周**：床旁查看患者情况，立即下达口头医嘱，护士廖**、黄**进行双人核对后执行。护士王**详细记录医嘱内容和执行时间。密切监测：生命体征、意识、瞳孔、末梢循环、血氧饱和度等。医生周**向患儿家属行心理安慰，1分钟后患者抽搐停止，护士廖**继续指导、协助患者家属物理降温。护士廖**复测患者生命，密切观察生命体征。护士廖**：向患者家属健康宣教，讲解高热惊厥相关知识，解除其焦虑恐惧心理，密切观察病情。护士廖**督促医生补记医嘱，详细记录抢救过程。医生周**及时补开医嘱并记录。护士黄**整理抢救车，终末处置。护士廖**向护士长汇报患者病情及抢救过程。

八、演练脚本

时间

项目

演习内容

16:00

发现

42床家属按床头铃呼喊护士“孩子抽搐”，护士廖**：赶至病房，发现42床患者王小明双眼凝视，牙关紧闭，口唇青紫，四肢抽动，呼知不应，立即将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

呼救

护士廖**立即呼叫护士并查看时间，黄**护士闻知立即通知周**医生并推抢救车赶至现场。

组织救治

护士戴**：通知其他医生、护士。

快速诊断、救治

护士廖**：为患儿清理呼吸道，测量生命体征：心率142次/分，血压96/68mmHg,呼吸36次/分，血氧饱和度86%，体温39.3℃，并告知医生。

医生周**：床旁查看患者情况，立即下达口头医嘱：给予低流量给氧2L/分，给予地西泮3mg静脉推注，护士廖**、黄**进行双人核对后执行。

护士王**详细记录医嘱内容和执行时间。

监测评估

密切监测：生命体征、意识、瞳孔、末梢循环、血氧饱和度等。

医生周**向患儿家属行心理安慰：宝宝妈妈你不要太紧张，你孩子刚刚应该是发生热性惊厥，已经给你孩子对症处理了，一会儿会好转的，请您放心。

1分钟后患者抽搐停止，护士廖**继续指导、协助患者家属物理降温。

复测患者体温38.4℃，血压104/60mmHg,血氧饱和度：97%，心率：120次，呼吸28次/分，严密观察病情变化。

人文关怀与医患沟通

护士廖**：向患者家属健康宣教，讲解高热惊厥相关知识，解除其焦虑恐惧心理：小明妈妈，刚才你孩子发生抽搐，经过治疗，抽搐停止，患孩神志清楚，请你不要担心，孩子有不舒服请及时告知我们。

记录

护士廖**督促医生补记医嘱，详细记录抢救过程。

医生周**及时补开医嘱、记录。

归整

护士黄**整理抢救车，终末处置。

报告

护士廖**向护士长汇报患者病情及抢救过程。

病情突变应急演练效果评价

预案适宜性充分性评审

适宜性：□全部能够执行执行过程不够顺利□明显不适宜

充分性：□完全满足应急要求?基本满足需要完善□不充分，必须修改

练果价

演效评

人员到位情况

□迅速准确基本按时到位，职责明确，操作熟练

□个别人员不到位，职责不明确，操作不够熟练

□重点部位人员不到位，职责不明确，操作不熟练

物资到位情况

□现场物资充分、有效

□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

协