模块二任务八代客加工.pptx

模块二中药饮片调剂

任务八代客加工

任务描述

中医临床用药，常根据治疗上的需要，将药物临时加工制成丸、散、膏、酒等剂型。本学习任务是掌握代客加工的常规煎制方法及代加工项目。

知识目标

技能目标

1.能使用煎药机完成中药汤剂代客加工。

2.能根据顾客需求对中药饮片进行代加工。

1.识记中药饮片的常规煎制方法。

2.识记中药房常见代加工项目。

思政目标

1.通过熟悉中药饮片加工方法，传承中医药传统技能，增强中华民族的文化自信。

2.培养树立“以顾客为本”“一切为了顾客”的服务理念。

任务引入

店里进来一位顾客，拿着处方，要求帮她代煎中药饮片。你作为一名药店工作人员，应如何操作？

一.代客加工的定义

代客加工是药师根据医师开具的处方为患者制作汤剂、丸剂、散剂、煎膏剂、酒剂等制剂的加工服务，可满足不同患者的个性化需求。

二.常用代客加工的制剂设备

临方制剂室应安静卫生，空气洁净，无尘土飞扬，无污水及垃圾，有良好的照明、取暖及通风设备。工作室内应备齐常用的粉碎、搅拌、熬制等制剂设备。要符合国家相关规定。

（一）中药煎煮设备

中药煎煮设备包括煎药用具（煎药机或煎药锅）、包装机（与煎药机相匹配）、饮片浸泡用具、冷藏柜、储物柜。

（二）临方炮制设备

临方炮制设备包括小型切片机、小型炒药机、小型烘干机、小型粉碎机、消毒锅、标准筛等。

三.临方制剂剂型

（一）散剂

散剂系指饮片或提取物经粉碎、均匀混合制成的粉末状制剂，分为内服散剂和外用散剂。散剂应干燥、疏松、混合均匀、色泽一致。

（二）煎膏剂

煎膏剂（膏滋）系指饮片加水煎煮，滤汁去药渣，药汁加热浓缩后，加糖、炼蜜等辅料，煎炼收膏而制成的稠厚半流体制剂，如图２-８-２所示。煎膏剂按加工方法可分为水膏、素膏和荤膏。清膏：药汁加热后浓缩即可，不放任何其他辅料，也称水膏。素膏：将糖、炼蜜等植物性辅料加入清膏中收膏，也称糖膏、蜜膏。荤膏：素膏中加入动物类胶，如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等辅料熬炼收成的膏。煎膏剂具有浓度高、体积小、效果显著、剂型稳定、服用方便、口感良好等诸多优点。煎膏剂应呈稠厚的半流体状，无焦臭等异味，无糖的结晶析出。

（三）蜜丸

蜜丸系指饮片细粉以炼蜜为黏合剂制成的丸剂。其中每丸重量在0.5g以上的称为大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的称为小蜜丸。蜜丸采用塑制法制备，除另有规定外，蜜丸外观应圆整，大小、色泽应均匀，无粘连现象，所含水分不得超过15.0%。

（四）水丸

水丸系指饮片细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液、含5%以下炼蜜的水溶液等）为黏合剂制成的丸剂，如图２-８-３所示。水丸通常采用泛制法制备，除另有规定外，水丸外观应圆整，大小、色泽应均匀，含水分不得超过9.0%。

四.代客煎药

（一）代客煎药的工作内容

煎药室的主要工作是代客煎药，其任务是领药、煎药、装药、送药。煎药员在完成这些任务时，需要仔细核对处方与“煎药室领(送)药记录本”“煎药处置单”“煎药袋标签”等煎药凭证，做到六查五对。六查即查姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫。如发现疑问及时与调剂人员联系，确认无误后签名收药、发药，并注明签收与签发时间。五对即对剂数、每剂煎药袋数、每袋装药量、特殊煎煮药物、取药约定时间。

（二）煎药机的类型

目前市场上的中药煎药机主要有单体煎药机、煎药包装一体机、单循环煎药机、双循环煎药机、常压煎药机、微压煎药机等多种类型。

煎药包装一体机是代客煎药的常选设备，其机身上半部分为煎药机，下半部分为包装机。可有1+1型、2+1型、3+1型等多个煎药机配1个包装机的不同类别，整体体积小，外观好看，操作方便。

（三）煎药机的操作步骤

1.检查

检查工作场所、设备、器具是否符合要求，水、电供给是否正常，煎药机运行是否正常。检查清洗煎药机内部污物、异物等，排尽清洗水。关闭所有阀门。

2.装袋

将调配并复核后的中药饮片装入干净的煎药袋，用棉线扎紧袋口。注意每个药袋的装药量最多不超过容积的2/3，饮片中的大枣应破开或去核、生姜应切片后再装入煎药袋，不得整个放入，需要包煎、先煎、后下、另煎的饮片要分别装入不同的煎药袋，不能与群药相混。

3.泡药

将装入饮片的煎药袋放入专用的泡药桶，加水进行浸泡。浸泡应当使用符合国家卫生标准的饮用水，时间一般不少于30分钟，浸泡过程中应搅动或挤压饮片1～2次