《中药调剂技术》课件 模块二任务七发药.pptx

模块二中药饮片调剂任务七发药

知识目标技能目标1.能根据处方正确进行发药操作。2.能向顾客正确交代如何煎药及服药注意事项。1.熟知发药的操作规程。2.识记发药的注意事项及煎药的相关知识。3.识记饮食禁忌、中药药引等相关知识。

思政目标1.通过讲解发药交代等相关内容，加强学生对“以患者为中心”的现代药学服务理念的认知和理解。2.通过发药的实训练习，提升学生的职业使命感和责任感。3.通过发药的实训考核，培养学生认真负责的职业素养。

任务引入中药饮片调配复核包装好后，小张将其放在发药柜台，并对其再次进行检查，做好发药前准备，进行发药“五核对”时发现患者是一名老奶奶，其处方正文包括的饮片有“苍术、陈皮、甘草、厚朴、木香、砂仁”剂数是5剂，小张耐心地告诉老奶奶煎药服药方法及注意事项，他具体需要交代些什么呢？

同学们，你们有观察过药房里是如何发药的吗？

一、发药操作规程

注意检查药品包扎是否牢固、美观，药袋有无破损；检查附带药品是否齐全；检查内服、外用药是否用专用包装，外用药是否标明用法并向患者（取药者）特别说明。（一）发药前检查

发药时要呼叫患者姓名及处方编号，严格执行“五核对”：核对姓名、处方编号、发票编号、配方剂数、处方发票金额，有无另包附件，无误方可发出。在药店顾客领药时，发药人员应核对已付费盖章的P0S结算清单，一式两份，顾客一份，药店留存一份。（二）“五核对”

向患者说明方剂的用法用量。处方中需特殊处理的药物或需另加的“药引”，以及煎法、用法、服法、服药禁忌等须向患者说明。有需自行处理的饮片、贵细饮片或毒麻药品时，更要耐心细致地向患者解释清楚，切忌简单生硬或含糊回答。（三）发药交代

耐心解答患者的询问，最后应附带礼貌用语。（四）咨询

发现差错要立即纠正，不得隐瞒，并向领导汇报。（五）上报差错

同学们想一想，进行发药交代时具体要交代哪些事项呢？

二.发药交代具体事项

1.器具应选性质稳定，传热均匀的器具。以砂锅、瓦罐为首选，搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃容器等亦可选用。禁用铁、铝器。2.煎药用水选用煎药用水时，以洁净、不含或少含矿物质及其他杂质为原则。现在多用自来水、井水等。（一）交代汤剂的煎煮法

3.加水量质地松泡的饮片，吸水量较多，如花类、叶类和全草类中药饮片；质地坚实的中药饮片，吸水量较少，如根类、矿物类、贝壳类中药。最终加水量以浸泡后水面高出中药饮片2～3cm为宜。4.浸泡时间一般中药饮片冷水浸泡30分钟左右。（一）交代汤剂的煎煮法

5.煎药方法中药饮片用冷水浸透后再煎煮。一般煎药火候宜先武后文，即开始用大火，煎沸后改用小火，保持微沸状态。以沸腾开始计时，一般药物第一煎25～30分钟，二煎15～20分钟；解表药第一煎15～20分钟，二煎10～15分钟；滋补药第一煎30～40分钟，二煎20～30分钟。每次煎取药汁150～250ml为宜。（一）交代汤剂的煎煮法

特殊煎煮方法有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、兑服等，具体见任务四“调配部分”。（二）交代另包处理药物的特殊煎煮法

（三）交代汤剂的内服用法2.服药时间（1）滋补药宜在饭前服。（2）慢性病服药定时服。（3）解表药趁热服，覆盖衣被，令其微汗，促其汗解，表解即可停药。（4）健胃药和对胃肠有刺激性的药饭后服。（5）驱虫、攻下药空腹服。（6）安神药应在临睡前服。（7）治疟药应在疟疾发作前1～2小时服。（8）特殊方剂应遵医嘱服。

（三）交代汤剂的内服用法3.服药温度（1）温服一般汤剂宜在温而不凉时服用，特别是一些对胃肠道有刺激性的药物。（2）热服解表药、寒证用药均宜热服，以助药力。（3）冷服对呕吐病人或中毒病人均宜冷服；热证用寒药亦可冷服；真寒假热宜热药冷服。

（四）交代服药时的饮食禁忌1.疾病忌口：一般疾病，在服药期间应忌生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物。2.服药忌口：服药期间应忌食与药性相反的及影响药物疗效和吸收的食物。

（五）交代汤剂的外用方法1.熏蒸法以药物加水煎汤利用“蒸汽”来熏蒸局部或机体，使药物通过肌肤渗入筋骨，发挥祛风、散寒、除湿的作用。2.洗浸法用适当药物煎液或浸液来洗浸人体全身或局部。3.含漱法用药液作用于口腔一定时间，然后漱出，常用于治疗热毒引起的口腔、咽喉疾病。

三.任务分析与实施

角色扮演：学生之间交替扮演发药人员和顾客，依据所调配中药